2005年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)

　　A1型选择题(1～83题)

　　1、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是D

　　A、头晕 B、眼花 C、心悸

　　D、异食癖 E、气短

　　2、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是D

　　A、外周血出现有核红细胞

　　B、外周血淋巴细胞比例减低

　　C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低

　　D、骨髓中巨核细胞减低

　　E、骨髓中非造血细胞减低

　　3、原位溶血见于B

　　A、自身免疫性溶血性贫血

　　B、巨幼细胞贫血

　　C、血型不合输血

　　D、阵发性睡眠性血红蛋白尿

　　E、遗传性球形细胞增多症

　　4、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A

　　A,Felty综合征

　　B、周期性中性粒细胞减少症

　　C、假性粒细胞减少

　　D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少

　　E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少

　　5、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是C

　　A、关节肿胀

　　B、多发生于大关节

　　C、部位固定，非游走性

　　D、呈反复性发作

　　E、不遗留关节畸形

　　6、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是B

　　A、马利兰 B、羟基脲 C、靛玉红

　　D、美法仑 E、高三尖杉酯碱

　　7、单纯左心衰竭的典型体征是C

　　A、下垂性对称性水肿

　　B、肝颈静脉回流征阳性

　　C、双肺底闻及湿罗音

　　D、胸腔积液E、颈静脉怒张

　　8、适宜使用洋地黄类药物的情况是A

　　A、快速心房颤动

　　B、三度房宣传导阻滞

　　C、预激综合征伴心房颤动

　　D、病态窦房结综合征

　　E、二度II型房室传导阻滞

　　9、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是D

　　A、0.3μg/(kg·min)

　　B、0.5μg/(kg·min)

　　C、5μg/(kg·min)

　　D、10μg/(kg·min)

　　E、20μg/(kg·min)

　　10、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B

　　A.钙通道阻滞剂

　　B、血管紧张素转换酶抑制剂

　　C、利尿剂

　　D、β受体阻滞剂

　　E、α受体阻滞剂

　　11、肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于A

　　A、肾静脉 B、冠状血管

　　C、下肢静脉 D、下腔静脉 E、肺静脉

　　12、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是C

　　A、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性

　　B、免疫荧光检查阴性

　　C、电镜下于系膜区可见电子致密物

　　D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿

　　E、对激素治疗敏感.

　　13、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是A

　　A、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉

　　B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉

　　C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉

　　D、对入球小动脉无收缩作用

　　E、对出球小动脉无收缩作用

　　14、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为C

　　A、中度贫血 B、预后不佳

　　C、以急性肾炎综合征起病 D、肾功能急剧恶化

　　E、早期出现急性肾衰竭

　　15、引起我国慢性肾衰的首位病因是B

　　A、急性肾小球肾炎

　　B、慢性肾小球肾炎

　　C、糖尿病肾病

　　D、高血压病

　　E、慢性肾盂肾炎

　　16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是E

　　A、肾脏基础病变活动 B、高血压 C、高蛋白饮食

　　D、高脂血症 E、遗传因素

　　17、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是C

　　A、降低血压 B、减少蛋白尿

　　C、减轻血尿 D、减轻肾脏炎症反应

　　E、抑制肾脏纤维化

　　18、导致尿路感染最常见的致病菌是B

　　A、金黄色葡萄球菌

　　B、大肠杆菌 C、变形杆菌

　　D、粪链球菌 E、沙雷杆菌

　　19、下列属于正常细胞性贫血的是A

　　A、急性失血性贫血

　　B、骨髓增生异常综合征

　　C、缺铁性贫血

　　D、慢性失血性贫血

　　E、铁粒幼细胞性贫血

　　20、下列属于贮存铁的是E

　　A、血红蛋白铁

　　B、肌红蛋白铁

　　C、转铁蛋白结合的铁

　　D、乳铁蛋白结合的铁

　　E、含铁血黄素

　　21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为C

　　A、初发劳力性心绞痛

　　B、稳定型劳力性心绞痛

　　C、恶化型劳力性心绞痛

　　D、自发性心绞痛

　　E、变异性心绞痛

　　22、不属于冠心病主要危险因素的是C

　　A、吸烟 B、高血压 C、酗酒

　　D、年龄 E、高胆固醇血症

　　23、运动负荷试验阳性的心电图标准是E

　　A、ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)

　　B、ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)

　　C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)

　　D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)

　　E、ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒)

　　24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选D

　　A、β受体阻滞剂 B、利尿剂

　　C、血管紧张素转换酶抑制剂

　　D、钙通道阻滞剂

　　E、α受体阻滞剂

　　25、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是E

　　A、肌酸磷酸激酶

　　B、天门冬酸氨基转移酶

　　C、乳酸脱氢酶

　　D、肌酸磷酸激酵同工酶

　　E、肌钙蛋白I

　　26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有C

　　A、血压160/100mmHg

　　B、6个月前腔隙性脑梗塞

　　C、主动脉夹层

　　D、2周前曾行挠动脉穿刺

　　E、萎缩性胃炎1年

　　27、Killip分级，心功能Ⅲ级指C

　　A、未闻及肺部罗音和第三心音

　　B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野

　　C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)

　　D、肺部可闻及散在的哮鸣音

　　E、血压<70/40mmHg

　　28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是E

　　A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音

　　B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音

　　C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音

　　D、心尖部收缩期吹风样杂音

　　E、心尖部舒张期隆隆样杂音

　　29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有B

　　A、指甲下裂片状出血

　　B、新出现的心脏病理性杂音

　　C、Janeway损害

　　D、Roth斑

　　E、转移性脓肿

　　30、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于D

　　A、35mmHgB、40mmHgC、45mmHg

　　D、50mmHgE、55mmHg

　　31、Beck三联征是指A

　　A、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

　　B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强

　　C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远

　　D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强

　　E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远

　　32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是C

　　A、病原体产生的外源性致热原

　　B、病原件产生的内源性致热原

　　C、白细胞产生的内源性致热原

　　D、白细胞产生的外源性致热原

　　E、白细胞及病原体产生的代谢产物

　　33、稽留热最常见的疾病是B

　　A、肺结核 B、大叶性肺炎

　　C、急性肾盂肾炎 D、疟疾 E、胸膜炎

　　34、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是E

　　A、清音 B、浊音 C、实音

　　D、鼓音 E、过清音

　　35、胸部触诊语音震颤减弱的是C

　　A、肺脓肿 B、肺梗死

　　C、阻塞性肺气肿

　　D、空洞型肺结核 E、支气管肺炎

　　36、双肺满布湿罗音见于D

　　A、支气管哮喘 B、支气管扩张

　　C、肺结核 D、急性肺水肿

　　E、支气管肺炎

　　37、吸气性呼吸困难常见于B

　　A、慢性支气管炎 B、气管异物

　　C、支气管哮喘 D、肺炎球菌肺炎

　　E、阻塞性肺气肿

　　38、关于第二心音分裂的描述错误的是

　　A、生理性分裂在青少年中更多见

　　B、肺动脉高压时可出现通常分裂

　　C、固定分裂可见于房间隔缺损

　　D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞

　　E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄

　　39、右心衰竭时产生水肿的始动因素是A

　　A、毛细血管滤过压增高

　　B、毛细血管通透性增加

　　C、肾小球滤过率下降

　　D、血浆胶体渗透压降低

　　E、淋巴液回流障碍

　　40、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是A

　　A、高镁、高磷、低钙

　　B、低镁、高磷、低钙

　　C、高镁、低磷、高钙

　　D、低镁、高磷、高钙

　　E、高镁、高磷、高钙

　　41、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是E

　　A、低氧血症 B、低钠血症

　　C、低钙血症 D、高镁血症

　　E、高钾血症

　　42、下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是B

　　A.冠心病病人

　　B.急性心肌炎病人

　　C、风湿性心脏病病人

　　D、高血压性心脏病病人

　　E、房室传导阻滞病人

　　43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应D

　　A、术前1周给激素

　　B、术中开始用激素

　　C、术后立即用激素

　　D、术前2天开始用激素

　　E、不必用激素

　　44、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为B

　　A、1:1 B、1:2 C、1:3

　　D、2:1 E、3:1

　　45、正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白B

　　A、80g B、75g C、70g

　　D、65g E、60g

　　46、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是A

　　A、胃癌B、肝癌C、胰腺癌

　　D、胆管癌E、胆囊癌

　　47、能单独应用化疗治愈的肿瘤是C

　　A、肾母细胞瘤 B、霍奇金病

　　C、绒毛膜上皮癌 D、颗粒细胞白血病

　　E、早期直肠癌

　　48、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是B

　　A、4:1 B、5:1 C、6:1

　　D、7:1 E、15:2

　　49、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为B

　　A、0.25~0.45g

　　B、0.50~0.75g

　　C、0.80~1.00g

　　D、1.05~1.25g

　　E、1.30~1.50g

　　50、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol/L，临床上一般不表现为C

　　A、四肢无力 B、ST段降低

　　C、皮肤苍白 D、反常性酸性尿 E、口苦

（编辑：淡淡）

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