眼部精细手术：祛眼袋 靓丽双眼

　　眼袋是人老化的标志之一，随着年龄的增大，局部张力变化的持续，休息睡眠不足，都可以使手术后平整的下睑又出现眼袋。眼袋手术是整形外科手术中最精细的，要求手术医生要准确判断眼睑皮肤的多余量，做到既能消除大部分明显细纹，提紧松弛皮肤，又不以影响眼睑边缘的位置、睫毛方向。

　　一、眼袋的N种表现形式

　　由于眼袋的形成原因不同，它所表现的形式也有所差别：

　　1.单纯眼轮匝肌肥厚型眼袋

　　2.单纯皮肤松弛型

　　此种情况为下睑及外眦皮肤松弛，但无眶隔松弛，故无眶隔脂肪突出，眼周出现细小皱纹，多见于33~45岁的中年人。

　　3.下睑轻中度膨隆型

　　主要是眶隔脂肪的先天过度发育，多见于23~36岁的中青年人。

　　4.下睑中重度膨隆型

　　同时伴有下睑的皮肤松弛，主要是皮肤、眼轮匝肌及眶隔松弛，造成眶隔脂肪由于重力作用脱垂，严重者外眦韧带松弛，睑板外翻，睑球分离，常常出现流泪，多见于45~68岁的中老年人。

　　二、眼袋怎样造成的

　　我们知道，眼袋是由于下眼睑的眶隔或眼轮匝肌肥厚、皮肤松弛、下眼睑的眶脂肪向前突出造成的。眼袋切除主要就是被动切除眼部多余的皮肤和脂肪，拉紧已松弛的肌肉和皮肤。

　　三、不同的眼袋不同治疗方案：

　　1.对于年轻、皮肤弹性好、眼轮匝肌力量强者，行手术时只需去除脂肪即可，不必去除肌肉和皮肤。

　　2.对于单纯眼轮匝肌肥厚者，只需修薄眼轮匝肌，无须去脂肪。

　　3.对于单纯皮肤松弛者，只需去除多余皮肤，不必破坏组织，如眼轮匝肌和眶隔脂肪，这样可避免眶隔脂肪去除后出现凹陷及不必要的并发症，如眼球后出血而出现视力的丧失。

　　4.对于下睑中重度膨隆的可选择结膜路径，即内路去除多余的眶隔脂肪。由于其皮肤具有良好的弹性，不会出现皮肤松弛，避免了皮肤外的切口瘢痕，创伤小，肿胀轻，甚至术后不肿胀，手术更加安全。

　　5.对于皮肤松弛且下睑中重度膨隆者，需要从睑缘皮肤切口，去除多余皮肤，去除脱垂的多余眶隔脂肪，同时收紧眶隔及眼轮匝肌。对于下睑外翻者，行外眦固定来矫正下睑外翻，只有这样才能获得良好的美容效果。

　　四、美目效应

　　经过眼袋去除手术后，眼睑平整、无皱纹、皮肤光泽，皮肤切口一般不会留有手术痕迹。少数人早期会有切口发红、轻度瘢痕增生，但随着时间的延长，慢慢可以淡化、消失。眼袋切除术后，一般不需住院治疗，手术后2—3天局部肿胀，然后消退；手术后5天左右拆线，可以正常上班工作；术后3—6个月，别人便不会看出手术痕迹了。

（编辑：小珊）

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