综合治疗慢性盆腔炎

　　患者，女，40岁，忻州人。行人流术后当晚腹痛，出血量多，经对症治疗好转，以后每于经期下腹部坠胀疼痛，伴腰膝酸软，经中西药治疗效果不显。行避孕环放置术后诸症加重，白带量多色白挟血丝，月经淋漓时间长达1月不净。

　　诊断：①带下病，②症瘕。妇科检查：阴道潮红，有脓性分泌物，宫颈糜烂，宫体后位偏大质稍硬，压痛( )。附件双侧增厚压痛。此为慢性盆腔炎急性发作，中医辨证为瘀热型。

　　慢性盆腔炎的治疗应多管齐下，方为上策。

　　注意劳逸结合患者要学一些强身体操，如太极拳、太极剑等，以促进康复。同时还要注意避孕，节制性生活，并减少人流手术及其他对宫腔的创伤机会，防止细菌再次侵入，加重病情。

　　注意饮食调理患者宜食用高蛋白、高维生素的营养饮食，包括瘦肉、猪肝、豆腐、鸡肉、水果、蔬菜等。烟酒、浓茶等辛辣刺激性食物严禁食用。

　　局部热敷治疗为了促进炎症吸收，加快血液循环，缓解组织粘连，改善局部营养，每天可用温热物品热敷小腹部。在家中可用热水袋、电子取暖器等，也可用粗盐炒热布包进行热敷。坚持，就有很好的作用。

　　在使用抗生素前提下加用小剂量的激素如强的松、地塞米松。中医在辨证论治的基础上佐以清热利湿、活血化淤之药物，促进盆腔血液循环，提高到达病灶的药浓度。为促进慢性盆腔炎症的吸收，减少粘连，应在医生指导下选用。

　　手术治疗如盆腔形成脓肿，经过药物治疗无效或脓肿性破裂而使病情加重者，应考虑手术治疗。

　　物理治疗物理治疗（盆腔炎治疗仪治疗）是把仪器置入盆腔，配合盆腔给药，释放热能，在热环境中，组织血管扩张、血流加速，免疫细胞功能更加活跃，改善机体的免疫力与感染率。有效抑制细菌繁殖；另外，细菌分泌毒素在物理热能作用下被破坏，抗体形成增加，局部代谢加强，控制一定温度可使组织干燥，渗出物减少，避免炎症进一步扩散。通过药物所具有的激活作用，对慢性盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、腹膜炎、盆腔炎引起的不孕症、结缔组织炎（蜂窝组织炎）等治疗有效率、治愈率大大提高，是目前妇科领域首选治疗手段。

（编辑：艾茄）

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