女性阴道炎药物疗法

阴道炎是临床常见疾病，它主要是由病原体侵入阴道，使阴道黏膜产生炎症变化，白带出现量、色、质的异 常。常见的类型有非特异性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎及阴道嗜血杆菌性阴道炎，少见的有婴幼儿阴道炎和阿米巴性阴道炎。

　　那么，阴道炎该如何正确用药呢？

　　细菌性阴道炎该如何用药

　　（1）每日用1％乳酸或0．5％醋酸，作低压阴道冲洗，以纠正阴道酸碱度。

　　（2）口服中成药知柏八味丸，每次4．5克，每日2次，10一14日为一疗程。

　　（3）如有溃疡，可用紫草油涂擦局部。

　　（4）老年患者，可在医生指导下，使用已烯雌酚0．25一0．5毫克，每晚塞人阴道一次，7－10天为一疗程。

　　（5）取苦参9克，蛇床子15克，黄柏9克，煎汤熏洗患部，每日2次。

　　滴虫性阴道炎该如何用药

　　滴虫性阴道炎是妇科常见疾病，病原体主要为阴道滴虫，在治疗上可以用中药外治的方法，如外用洗方、外用塞药等。

　　西医主要采用全身治疗，口服灭滴灵200毫克，每日三次，7天为一个疗程。

　　局部治疗主要从以下几个方面进行：

　　1.用0.5％~1％乳酸溶液冲洗阴道，每日一次。

　　2.取灭滴灵200毫克，于阴道冲洗后或每晚塞入阴道一次，10天为一个疗程。

　　另外，要注意以下几点：

　　1、在治疗的同时必须加强自身卫生，杜绝传播途径，配偶同时治疗。

　　2、治疗期间应避免重复感染，内裤、毛巾要定期消毒。

　　3、妊娠20周以内不宜口服灭滴灵，应以局部治疗为主。

　　4、未婚女性阴道用药较为困难，口服灭滴灵即可。

　　5、经治疗，滴虫检查已经转阴者，下次月经后仍应治疗一个疗程，每次月经后随访，复查白带，3次阴性为治愈。

　　霉菌性阴道炎反复发作怎么办

　　霉菌性阴道炎也较为常见，主要是由白色念珠菌感染引起的，多见于孕妇、糖尿病人及接受雌激素治疗的患者，若长期应用抗生素也可导致本病。治疗此病应用中药汤剂、洗剂及外用阴道塞药均可。

　　西医方面局部治疗有以下几个方面：

　　1.用2％~4％苏打水冲洗外阴及阴道，每日一次，10次为一个疗程。

　　2.克霉唑栓剂，每次一枚，每日一次塞入阴道，7天为一个疗程。

　　全身治疗用酮康唑，每次200毫克，每日两次，连服5天。

　　在预防和治疗上应该消除诱因，如积极治疗糖尿病，停用广谱抗生素及雌激素，孕妇患此病时应以局部治疗为主，注意清洗外阴，保持清洁卫生，治疗期间禁止性生活，经期禁用阴道冲洗。

　　老年性阴道炎不容忽视

　　老年性阴道炎是指女性绝经后，由于雌激素缺乏，阴道黏膜萎缩、变薄，局部抵抗力减弱易受细菌感染引起的阴道炎症。

　　中医治疗主要采用口服汤剂或外洗阴道。西医采用局部治疗和全身治疗。

　　局部治疗以1％乳酸或醋酸液冲洗阴道，拭干后喷洒磺胺或氯霉素粉于阴道，每日一次。也可用已烯雌酚栓于阴道冲洗后上药。

　　全身治疗主要应用尼尔雌醇，每月2.5~5毫克，连续口服2~3个月，在预防和治疗上用药不可过久，剂量不可过大。应用雌激素之前应先排除子宫肌瘤和恶性肿瘤、肝脏疾病、肾病及血栓静脉炎等，同时注意外阴卫生，忌食辛辣及高脂、高糖食物，保持心情舒畅，解除心理负担。

（编辑：文琳）

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