中西药治疗盆腔炎

　　对于急性盆腔炎患者治疗方面主要是要多休息，如果有条件还可以住院治疗，还应该注意多吃高蛋白营养性食物，另外还要注意电解质的平衡，注意补充水液，最主要的还是应该用一些消炎的抗菌素，对于抗菌素的运用应该在运用抗菌素前做好阴道分泌物的细菌培养和药物敏感试验，通过药物敏感试验选择最合适的药物，需要注意的是用量一定要足够大，时间要足够长，临床上有的病人在用了几天后症状消失就不再用药了，这样容易引起复发甚至导致慢性盆腔炎的发生，因此治疗一定要彻底。另外中医可以根据病人的症状来选用清热解毒、化痰、活血化瘀的治疗配合西医的抗菌素治疗也有很好的疗效。

　　由于慢性盆腔炎的疗程比较长，因此治疗起来要比急性盆腔炎更复杂，通常采用中药综合疗法进行治疗，中药综合疗法包括中药口服、中药静脉点滴、中药灌肠、针灸治疗，另外还可以配合中药的热敷和离子导入。来看一下热敷和离子导入的过程，中药灌肠是把活血化瘀的中药装到布口袋里，经过蒸锅蒸热后放在病人的小腹部，通过温热效应和药物的渗透达到消炎和消除盆腔粘连的作用。中药的离子导入是把中药浓煎后通过离子导入仪，将中药离子导入到病变的局部，也起到了松解盆腔粘连、消除盆腔炎症的作用。单纯口服中药效果是没有综合治疗好的。一般来讲中药离子导入一次需要20分钟左右，中药热敷治疗一次可以维持2小时左右。通常一个疗程需要三个月的时间，来月经的时候是不治疗的，等到月经干净了再进行治疗。

　　保健对策：首先是要特别注意外阴的清洁，每天都应该进行外阴清洗和内衣裤更换，我们主张用温开水作为清洗液，因为经过煮沸后已经消毒了。另外还要注意清洗器具的选择，每个妇女都应该有专门的洗下身的盆，这样可以避免其它的感染进入阴道。通常一天洗一次下身就可以了，最好大便完后也清洗一次。另外选择卫生巾要选质量好的卫生巾，男女同房前双方都应该清洗下身。

　　一、西药治疗法

　　(一)急性盆腔炎

　　1.抗生素：宜联合用药，最好根据细菌培养和药敏试验选用药物。

　　(1)青霉素G：每日240万一1000万单位，静脉滴注；病情好转后减至每日80万一160万单位，分次肌肉注射。

　　(2)红霉素：每日1-1.5g，静脉滴注，加用卡那霉素0.5g，每日2次，肌肉注射。

　　(3)庆大霉素：每日16万一32万单位，静脉滴注或分2-3次肌肉注射。

　　(4)林可霉素：每次0.3-0.6g，一日3次，肌肉注射。

　　(5)克林霉素：每次0.6g，静脉滴注，每6小时1次。体温降至正常后改为口服，每次0.3g，每6小时1次。

　　2.给予充分营养及液体摄入，纠正电解质紊乱及酸碱平衡失调。

　　(二)慢性盆腔炎

　　在使用抗生素的同时，可用α一糜蛋白酶5mg或透明质酸1500单位，肌肉注射，隔日1次，5一lo次为一疗程。也可抗生素与泼尼松同时应用，泼尼松5mg，每日口服3次，停药后应逐渐减量。

　　二、中医药治疗法

　　(一)急性盆腔炎

　　(1)湿热淤结：身热不甚，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄质稠，臭秽，口干尿赤，舌质红、苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清热利湿，化淤止痛。

　　方药：金银花、连翘、红藤、败酱草、赤芍、丹皮各15克，薏苡仁12克，元胡10克，生甘草6克。

　　中成药：金鸡冲剂。

　　(2)热毒炽盛：高热寒战，小腹灼热疼痛拒按，带下浓稠臭秽，色黄或黄赤，口干心烦，便干尿赤，舌质红、苔黄燥，脉数。

　　治法；清热解毒，化淤止痛。

　　方药：金银花、野菊花、公英、连翘、红蘑、地丁、赤芍、丹皮各15克，桃仁、元胡各10克，生甘草6克。

　　中成药：清开灵注射液。

　　(3)热人营血：高热、谵妄狂躁，斑疹隐隐，口子不欲饮，舌质红、苔黄燥，脉数。

　　治法：清营凉血；透热解毒。

　　方药：水牛角粉(冲服)、生地、麦冬、玄参、金银花、连翘、丹参各15克，黄连10克，竹叶心6克。

　　中成药：清开灵注射液。

　　(4)热陷心包：高热、神昏谵语，舌蹇肢厥，舌质红绛，脉细微而数。

　　治法：清心开窍。

　　方药：安宫牛黄丸3克或紫雪丹3克，每日2-3次，口服。

　　(二)慢性盆腔炎

　　1.热毒型：

　　(1)野菊花拴；外用，每次1粒，肛门给药，一日1-2次。

　　(2)清开灵注射液：肌肉注射，成人每次2-4m1，一日1-2次。静脉滴注，每日20-40ml，稀释于10%的葡萄糖注射液200ml中或0.9%氯化钠注射液100m1中。

　　(3)妇科千金片：每次4片，一日2次，温开水送服。

　　2.湿热型：

　　(1)金鸡胶囊：每次4粒，一日3次，温开水送服。

　　(2)三妙丸：每次6g，一日2次，温开水送服。

　　(3)黛蛤散：每次6g，一日1-2次，布包水煎服或温开水调服。

　　(4)妇科止带片：每次4-6片，一日2-3次，饭后温开水送服。

　　(5)龙胆泻肝丸(片)：水丸剂成人每次3-6g，一日3次，温开水送服。此剂每次4-6片，一日3次，温开水送服。

　　(6)白带丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

　　3.湿热腹滞型：

　　(1)妇宝冲剂：每次20g，一日2次，开水冲服。

　　(2)妇乐冲剂：每次128，一日2次，开水冲服。

　　(3)妇炎康复片：每次6片，一日3次，温开水送服。

　　(4)花红冲剂：每次1袋，一日2-3次，开水冲服。

　　4.瘀血阻滞型：

　　(1)妇女痛经丸：每次9g，一日2次，温开水送服。

　　(2)桂枝茯苓丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

　　(3)妇科回生丸：每次1丸，一日2次，用黄酒或温开水送服。

　　(4)少腹逐瘀丸：每次1丸，一日2-3次，用温黄酒或温开水送服。

　　(5)调经益母丸：每次20-30粒，一日3次，用黄酒或温开水送服。

　　(6)活血止痛散：每次1.5-3g，一日2次，温开水送服。

　　5.冲任虚寒型：

　　(1)十二温经丸：每次6-9g，一日2次，温开水送服。

　　(2)温经丸：每次1丸，一日2次，温开水送服。

　　(3)止带丸：每次3-6g，一日2-3次，温开水送服。

　　(4)妇科白带丸：每次3g，一日3次，温开水送服。

　　(5)调经白带丸：每次9-15g，一日2次，温开水送服。

　　(6)调经止带丸：每次9g，一日3次，温开水送服。

　　(7)坤灵丸：每次服15粒，一日2次，温开水送服。

　　(8)妇宁丸：每次1丸，一日3次，温开水送服。

（编辑：艾茄）

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