复方莪术油栓可修复宫颈糜烂

　　宫颈糜烂是已婚妇女的常见病与多发病，目前治疗宫颈糜烂常用的方法有电烙、冷冻、激光、微波等。这些方法虽然有效，但均有一定的禁忌症及副反应。《湖北中医杂志》2004年第26卷第5期报道了湖北中医学院丁雅莉医师在临床上采用复方莪术油栓治疗宫颈糜烂取得了满意的疗效。丁医师共收治了40例患者，年龄在24～45岁。其中轻度糜烂者16例，中度糜烂者18例，重度糜烂者6例；单纯型31例，颗粒型6例，乳头型3例。治疗前均经宫颈细胞学检查无异常细胞。

　　诊断标准：按照高等医药院校妇产科学教材进行分级：轻度糜烂（Ⅰ度）：糜烂面积小于宫颈总面积1/3；中度糜烂（Ⅱ度）：糜烂面积占宫颈总面积的1/3～2/3；重度糜烂（Ⅲ度）：糜烂面积占宫颈总面积的2/3以上。糜烂类型分为单纯型、颗粒型和乳头型3型。

　　治疗方法：采用复方莪术油栓。放药前用1∶5000的高锰酸钾溶液冲洗外阴及阴道，再取复方莪术油栓1粒放入阴道。每日2次，6日为1个疗程。经期停止用药，用药期间禁止性生活。治疗前记录宫颈糜烂程度、类型及自觉症状。停药后1个月复诊，记录自觉症状、白带量以及宫颈糜烂的程度及类型，以此进行疗效评定。

　　疗效标准：参照《中药新药临床研究指导原则》判定疗效。痊愈：临床症状完全消失，白带量正常，糜烂面完全愈合，宫颈光滑。显效：临床症状明显减轻或完全消失，白带量趋于正常或正常，但宫颈糜烂面未完全消失，肉眼观察糜烂面显著缩小可达Ⅰ度以上。有效：临床症状减轻，白带量较治疗前减少，宫颈糜烂面缩小不够Ⅰ度者。无效：治疗前后症状和宫颈糜烂面无变化。

　　患者用药3个疗程，停药1个月后复查，结果显示：（1）宫颈糜烂的程度与疗效的关系：轻度患者16例，痊愈6例，显效7例，有效2例，无效1例，总有效率为93.8%；中度患者18例，痊愈5例，显效7例，有效4例，无效2例，总有效率为88.9%；重度患者6例，痊愈1例，显效0例，有效4例，无效1例，总有效率为88.3%。（2）宫颈糜烂的类型与疗效的关系：单纯型31例，痊愈11例，显效13例，有效6例，无效1例，总有效率为96.8%；颗粒型6例，痊愈1例，显效1例，有效3例，无效1例，总有效率为83.3%；乳头型3例，痊愈0例，显效0例，有效1例，无效2例，总有效率为33.3%。自觉症状改善情况：白带增多24例，消失22例，消失率91.7%；腰酸6例，消失3例，消失率50.0%；接触性出血3例，消失2例，消失率66.7%。临床疗效显示：轻度单纯型糜烂疗效明显优于中、重度和其它两型。用药过程中仅个别患者有恶心及局部有烧灼感，停药后即消失。

　　丁雅莉指出宫颈糜烂属祖国医学带下病的范畴。本病的病因病机为外感寒湿，或七情思虑忧郁，或饮食不调，劳倦内伤，房事不节等，导致脾肾气虚，肝郁湿热下注，继而影响任带二脉，使带脉失约，任脉不固，湿热之邪久居，蚀血败肉，而致宫颈糜烂、渗液外流，赤白相兼，浊带流出阴道，还可渍浊阴部，导致外阴瘙痒。

　　复方莪术油栓为复方制剂，主要成分为硝酸益康唑和莪术油。硝酸益康唑抗菌谱广，可作用于致病菌的细胞膜，改变其通透性，阻止营养摄取，导致致病菌死亡。莪术油具有行气活血，消积止痛，活血化瘀，去腐生肌的作用，可增强机体免疫能力。两者结合使用，可杀灭病原微生物，并有利于修复病变组织，促进创面愈合。复方莪术油栓不仅对宫颈糜烂有极强的修复作用，还对霉菌、滴虫有较强的抑制作用。本法简单，方便，副作用小，无痛苦，治疗后无阴道流水、出血等现象，而且不结痂、无瘢痕，对有生育要求的患者是一种较理想的治疗方法。

（编辑：小珊）

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