隆鼻术后应知

　　有些人认为隆鼻术是一种十分危险的手术。产生这种想法的原因，主要很多人对这种手术缺乏了解。人们所担心的恐怕不是生命危险，而是发生不良后果：感染、损伤神经外形不佳。

　　感染

　　这是外科手术最大的敌人。外科手术是在无菌技术逐步完善、能有效地控制感染之后才兴旺发达起来的。隆鼻术本身是一种无菌手术。只要受术者身体健康，抵抗力强，手术部位也无感染病灶(如毛囊炎、疖肿、皮肤破损)，手术时医生严格执行无菌操作，手术后注意伤口护理不被污染，必要时使用抗菌药物预防，一般说来是不会发生感染的。另外，人体面部的血循环相当丰富，抗感染能力很强，这也是隆鼻术不易感染的原因。

　　损伤神经

　　部分求医者由于缺乏医学常识，担心隆鼻术会损失神经。这种顾虑完全是多余的。人体的神经系统是人体的“通信系统”。由中枢神经的不同部位发生的神经干、支越分越多，越分越细，像蛛网遍布全身各“系统”、“地区”、“部门”、“千家万户”。只有当神经支干的连续性被中断后，才会引起下属“地区”下情不能上达、“中央”指挥不了“地方”，处于瘫痪状态。进行隆鼻“施工”的地方是“边远地区”，根本就没有通信“电缆”从这里通过;再者，鼻部的神经分布在软组织层，而隆鼻“施工”是在它的下面，由此可见，隆鼻术是不会损伤神经的。

　　外形不佳

　　通过隆鼻手术，是否能够获得一只外形良好、令人满意的鼻子，这主要取决于医生的经验和技术。鼻形不佳常见的有：鼻梁太窄，不柔和，显得“假”(不自然)，让人一看就知道是做的;鼻根太高、太靠上，有的抵达眉间，形成所谓的“通天鼻”;鼻根部高，鼻尖低，外形不雅;瘦长脸大宽鼻，鼻形蠢笨与面型失调;再有就是鼻子外斜不正。上述所例的情况在隆鼻手术中时有发生，这主要是由于术者的经验不足造成的，当然也有受术者本身条件不理想等客观原因。谁都想把手术做得好上加好，但是医生也难免出现失误。整形外科把这些术后产生的缺陷，谓之“隆鼻术后继发畸形”。那么如何处理呢?假如缺陷十分惹人注目，就得再次手术，将硅胶支架去处，进行：

　　①修整：如果鼻的外形要由高变低、有长变短、有宽变窄、由歪变正，而又是用的固体硅胶，则可将支架取出针对问题加以修正，达到理想的外形后再放回去。这次手术比头次手术简单，术后也不会发生明显的肿胀反应，因为隧道是现成的。

　　②更换：鼻外形想由低变高、有短变、由窄变宽，则必须取出旧模型更换成新的。隆鼻支架一般在台下事先雕好送去消毒，上台手术(不用修整、或稍加修整)就可将其植入。这样做的好处一是手术时间短，二是在台下有充裕的时间对模型进行精雕细刻。“病人”坐在医生旁边，医生一边雕刻一边观察，将模型放到病人的鼻子上看是否合适，有不当之处可反复多次修整，直至满意为止。更换隆鼻支架由于旧的支架掩盖了鼻的原形，医生不知道更换的支架应该雕成什么样子，所以最好把隆鼻前的原始照片带来，使医生在雕形时心中有数。否则只好到手术台上取出旧支架显出比原形在进行设计雕刻。

　　鼻子烂掉

　　固体硅胶支架隆鼻术后绝不会发生鼻组织大面积坏死的情况，但是局不破溃的情况是有的，这主要是医生经验不足：①支架的鼻尖部位修得不圆滑、较尖锐，而张力又大，皮肤破顶得很薄，患者又未重视(未及时找大夫处理)，最后形成皮肤穿孔、硅胶外露;②支架太高，致使鼻背皮肤张力过大，导致缺血性坏死而破溃;③发生感染为及时处理，造成破溃，这是隆鼻术最严重的并发症。只要医生、病人都注意预防，这些问题是完全可以避免的。

（编辑：艾美丽）

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