生殖器官瘘尿瘘的症状

产伤是发展中国家尿瘘发生的主要原因。在我国，重点是农村，应加强三级妇幼保健网的建设，努力提高妇保人员的业务素质，加强孕产妇系统管理，大力推广科学接生，提高住院分娩率。下面就介绍一下生殖器官瘘尿瘘的症状?

生殖器官瘘尿瘘的症状：

漏尿：尿瘘的主要症状为漏尿。开始漏尿的时间与尿瘘的病因有密切关系。滞产所造成的压迫坏死性尿瘘，一般在分娩后1 周左右开始漏尿，亦有数周后发生者。由于接产技术不良或产科器械直接损伤所形成的尿瘘，分娩后立即漏尿。妇科手术损伤，如未及时发现而仅给予简单缝扎，往往术后10 天左右，缝线开始脱落时出现漏尿症状。因放射治疗损伤所致的尿瘘，出现更晚，甚至10余年后才发生。由于放射线的影响，而引起动脉炎是缓慢的，进行性纤维化过程，常伴有便血与肛门狭窄。其他因疾病、外伤等引起者，均可追询到较典型的病史。

漏尿的情况，则随瘘孔的大小与部位有所不同。瘘孔位于膀胱三角区或颈部，尿液日夜外溢，完全失去控制;瘘孔位于膀胱三角区以上的高位膀胱阴道瘘或膀胱子宫颈瘘等，站立时可暂无漏尿，平卧则漏尿不止;膀胱内瘘孔极小，周围有肉芽组织增生，或瘘孔经修补后仍残留有曲折迂回小瘘道者，往往仅在膀胱充盈时方出现不自主漏尿;位于膀胱侧壁的小瘘孔，取健侧卧位时可暂时无漏尿，平卧或患侧卧位时则漏尿不止;接近膀胱颈部的尿道阴道瘘，当平卧而膀胱未充盈时可无漏尿，站立时尿液即外漏;位于尿道下1/3 段的尿道阴道瘘，一般能控制排尿，但排尿时，尿液大部或全部经阴道排出;单侧输尿管阴道瘘，除能自主排尿外，同时有尿液不自主地自阴道阵性流出;未婚或无阴道分娩史的部分尿瘘患者，平卧且紧夹大腿时，由于肛提肌的收缩和双侧小阴唇的闭合，尿液可暂时储存在被扩张的阴道内，但当分开大腿或站立时，尿液迅即自阴道内溢出。

生殖器官瘘尿瘘的症状包括其他表现：有膀胱结石者多有尿频、尿急、下腹部疼痛不适。结核性膀胱阴道瘘患者往往有发热、肾区叩痛。巨大膀胱尿道阴道瘘患者，膀胱黏膜可翻出至阴道内甚至阴道口，形似脱垂的子宫，翻出的黏膜常因摩擦而充血，水肿，甚至溃破出血。

（编辑：小珊）

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