先后天宫颈闭锁不全的原因

　　宫颈闭锁不全的原因，主要是先天性宫颈发育异常和后天宫颈伤害。先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔、子宫内膜异位症。

　　先后天宫颈闭锁不全的原因

　　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

　　(1)先天性宫颈闭锁不全原因：是局部肌肉或神经发育不健全所致。妊娠后，胎儿发育到一定阶段，多在怀孕4～5个月时，便发生自然流产，产程进展很快，常反复发生。检查时，在没有妊娠的状况下，子宫颈口很松，一般可容1指或更松。有很少数的病人，其家族中有类似的患者。

　　(2)后天性宫颈闭锁不全原因：反复多次的刮宫及扩宫、急产、产钳或吸引器助产、阴道操作等损伤了子宫颈以及子宫颈锥形切除术后等，都可造成后天性宫颈闭锁不全。患者一般没有特殊不适，主要是引起反复多次的流产。

　　宫颈闭锁不全治疗的措施是：

　　对要求生育的妇女，可采用手术治疗。手术的具体时间选择在妊娠4～5个月时。手术方法是在麻醉下，行宫颈缝扎术，使宫颈闭锁，以保证继续妊娠;直到妊娠足月，将缝合线拆除，自阴道分娩。这种手术的效果是比较好的，但也可能引起妊娠中途流产。所以，一有临产先兆，应及时拆除缝线。

（编辑：小珊）

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