宫颈糜烂治疗方法分类

　　宫颈糜烂，几乎是每个女人一生都会或多或少遭遇到的问题，只是有人轻一点，有人重一点；治疗宫糜的方法有很多，五花八门的选择不免会让人眼花缭乱的感觉，但哪些才是有效且适合自己的呢？

　　治疗前准备

　　无论选择何种方法，在治疗开始之前，都应该首先排除有无宫颈癌的可能，因为早期的宫颈癌与宫颈糜烂外观十分相似，一般用肉眼无法鉴别，需要做宫颈涂片来了解有无宫颈恶性的可能存在。因为如果是宫颈癌而误用了物理治疗，不仅延误了宫颈癌的治疗，还可能使癌细胞扩散。在治疗之前，还要排除有无阴道、宫颈的炎症，特别是合并性传播疾病，以免造成炎症的加重或影响宫颈创面的愈合。

　　特别需要提醒的是，目前超薄宫颈涂片--TCT已经取代了传统的宫颈刮片，在宫颈癌的早期发现早期治疗方面具有特别重要的意义。如果经济条件许可，应该常规进行TCT检查。

　　对于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂应采用物理疗法

　　1、电熨疗法：利用热效应，局部温度达到100摄氏度，使局部病变凝固、坏死、结痂、脱落而修复。适用于糜烂程度较深，糜烂面积较大的病人。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。

　　2、冷冻疗法：利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂。一次冷度3分钟，复温5分钟，再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗。冷冻后宫颈表面很快发生水肿，4-6小时后开始流出水样物，其量逐渐增多，3-4天达到高峰，7-10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮，逐渐脱落，创面慢慢愈合。轻度糜烂4-6周可愈。重度糜烂6-8周可愈。

　　3、激光治疗：使用二氧化碳激光器治疗糜烂。使糜烂面组织炭化、结痂、痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖，治愈率高。二氧化碳激光使用方法是照射(平均功率密度为1w/cm2)、烧灼、(1-10w/cm2)、气化(102-104w/cm2)切割(>；104w/cm2)。激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管，以免发生宫颈粘连。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。推荐使用。

　　4、微波治疗：微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用。孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗。

　　5、波姆灯治疗：波姆灯光治疗仪是新型治疗宫颈糜烂的仪器，照射糜烂面至均匀的灰白色为止，术后用抗生素10天。

　　6、红外线凝结法：用红外线照射糜烂区，发生3度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎症性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少，术后阴道流液较少，痂膜薄而脱落快。

　　对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可以采用手术治疗：

　　1、LEEP刀亦称超高频电波刀：是经由电极尖端产生6。0兆HZ的高频电波，于接触身体后，由于组织本身阻抗，吸收此高频电波而瞬间产生高热，以完成宫颈糜烂处理。优点是可以达到非常精细的手术效果。不会产生组织拉扯、炭化现象、对周围组织伤害小。疼痛感小、留下疤痕的机会小。手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，痛苦小。

　　2、消融刀(BBT)又称自凝刀微创技术：是在B超的动态观察和引导下，通过自凝刀将射频治疗源经过阴道、宫颈等自然腔道，准确定点地介入到人体的局部病变部位，自动精确的控制其治疗功率、时间和治疗范围，使病变局部组织产生生物高热效应，然后使糜烂面发生凝固、变性和坏死，或使子宫内膜的病变组织得以消融，最后被正常组织吸收或自动排出。射频是一种频率很高的正弦交流电，以全波的形式出现，所以对组织没有电解作用。对人体组织有较强的穿透力，热效率高，剂量交易掌握，操作技术简便，治疗剂量的射频波段(中波、短波、超短波)对人体无不良影响。

　　3、超声波：即聚焦妇科超声治疗系统(海极星、海扶刀等)，它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性，能将能量透过表层组织，聚焦于特定深度的靶区组织，利用其热效应、机械效应、空化效应等生物学效应，使病变组织吸收能量而快速升温，并产生生化反应，最终使病变组织变性、促进组织重建和微循环改善而使病变组织得以康复。聚焦超声治疗操作简便易行，快速完成治疗，一般照射一次即能达到治疗目的，有效率92%。治疗后患者阴道排液量少，时间短，没有脱痂出血等并发症，病员治疗后恢复较快。

　　对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法

　　1、10～20%硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。

　　2、高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

（编辑：小珊）

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