宫颈闭锁不全是造成不孕的一大原因

　　造成女性不孕的宫颈性因素有很多，宫颈闭锁就是其中一个因素。宫颈闭锁不全，是宫颈无痛性扩张而无法锁紧，使得羊膜脱出导致破水而流产。这种情况多发生在妊娠中期，且会造成妊娠中期重复性流产。宫颈闭锁不全会造成女性不孕。

　　宫颈管闭锁与狭窄，先天性宫颈闭锁或狭窄多由于双侧苗勒氏管下段形成和融合不全所致。

　　临床上罕见，常伴有子宫发育不全，第二性征大多发育正常。如患者子宫内膜功能良好时，青春期可因宫腔积血而出现周期性下腹痛，或月经过少伴痛经，经血还可经输卵管逆流入腹腔，引起盆腔、子宫内膜异位症。

　　后天性宫颈管闭锁与狭窄多见于人工流产后或宫颈炎电灼、冷冻治疗后。主要原因是吸宫时宫颈扩张不充分，或带着负压取出吸管，造成宫颈内膜损伤，创面粘连闭锁。宫颈炎治疗电灼或冷冻过深导致宫颈管粘连或狭窄。

　　宫颈闭锁不全的临床表现为人工流产后或宫颈炎治疗后出现闭经伴有周期性下腹痛。妇科检查发现阴道呈紫蓝色，宫颈举痛明显，宫体稍饱满、活动，有压痛。

　　宫颈闭锁不全的原因，主要是先天性宫颈发育异常和后天宫颈伤害。先天性约占30%-50%。后天性原因，大部分与人工流产手术或经历过子宫颈癌初期的宫颈锥状切除有关。

（编辑：小珊）

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