精索静脉曲张三度表现

　　精索静脉曲张是青壮年常见疾病，是指因精索静脉血流淤积而造成精索蔓状丛血管扩张，迂曲和变长。发病率为男性人群为10-15%，在男性不育中占15-20%。此症多发生于左侧。曲张的精索静脉内淤滞的血液及长期睾丸温度增高造成的睾丸及附睾病理、生理组织结构的改变均可引起男性不育。

　　在临床上通常根据立位检查和卧位检查相结合的方法将精索静脉曲张程度分为3度：

　　i度：站立位时视诊看不到精索静脉曲张，局部也扪不到曲张的静脉，但令患者屏气、增加腹压时做试验时可扪及曲张静脉，附睾旁正常，平卧后静脉曲张随即消失;

　　ⅱ度：站立位时视诊看不到精索静脉曲张，但可触及精索及附睾旁的曲张静脉，平卧位后静脉曲张逐渐消失;

　　ⅲ度：在阴囊表面就可见明显的曲张的静脉，触诊在精索、附睾及阴囊均可扪及软性蚯蚓静脉曲张团块。此外，对于特别严重的病例，在阴囊外侧皮肤亦可见曲张的静脉并与大腿内侧静脉相交通。平卧后静脉曲张消失较缓慢，有时需持续加压后方可使其大部分或全部消失。

（编辑：南亚）

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