功血如何诊断检查

　　功能性子宫出血简称"功血"，是指妇女不规则阴道出血，多因卵巢功能异常引起，但无生殖器官的器质性病变，症状有月经周期紊乱或出血持续时间延长，经量增多；或突然大量出血或淋漓不断。

　　可分无排卵性和排卵性功能性子宫出血。机体内外因素如过度紧张、环境改变、营养不良、代谢紊乱等通过大脑皮质引起下丘脑-垂体-卵巢轴的调节机制失常，进而影响到子宫内膜，可导致本病的发生。

　　临床表现为子宫不规则出血，如月经量多、经期紊乱、淋漓不净、月经先期、经期紊乱、经期间出血等。

　　妇科检查多属正常范围。基础体温测定、宫颈粘液检查、子宫内膜活检有助于鉴别有排卵性与无排卵性功能性子宫出血。本病相当于中医学"崩漏"的范畴。

　　1、典型症状与重要体征

　　(1)病史：有不规则阴道出血，可能闭经有一段时间后发生出血。出血时间和出血量多少不定，有时可发生大出血。

　　(2)贫血症状：出血时间过长或是出血量过多可引起头晕，乏力，心悸，口唇、面色苍白。

　　(3)妇科检查：子宫大小及双侧附件均在正常范围内。

　　2、辅助检查

　　(1)诊断性刮宫：病理检查有增生期子宫内膜，或子宫内膜增生过长。

　　(2)基础体温为单相。

　　(3)宫颈粘液在经前仍呈不同“十”号的羊齿状结晶。

　　(4)血常规：检查出、凝血时间，血小板，血型，确定贫血程度，除外血液病。

（编辑：小珊）

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