漫漫孕育路 产检你做对了吗

　　知道吗，一个孕妇怀孕后一般要做9～12次孕检。可是，为什么有些孕妇做了TORCH系列，有些做了唐筛，有些做了羊膜穿刺，有些却只做了常规检查？面对一知半解的检查项目，一心盼孩子健康的父母们有点困惑。专家认为，产前应坚持定期检查，而除常规检查外，一些增加的检查项目也应因人而异。

　　孕前

　　孕早期孕中晚期

　　TORCH系列，

　　孕前检测意义更大

　　预防胎儿畸形从婚检就应开始。安琪儿妇产医院首席妇产科专家石国明谈到，婚检能查出遗传病及许多常见严重传染病及性病，如艾滋病、各种肝炎等。另外，筛查是否感染TORCH最好在孕前进行，了解有无弓形虫、风疹病毒等感染，防止孕后导致流产、早产、胎儿畸形。通过孕前检查，在医生指导下，先治病后怀孕，才能减少遗憾。

　　“基因决定每个人体质不同，所以基因检测在预防畸形儿方面很重要。”石国明举例，许多人知道叶酸能预防畸形儿，但从基因角度讲，每个孕妇对叶酸的代谢能力不同，因此每人每天补多大量、补多长时间也不同。

　　孕早期

　　怀孕50天，应做B超检测

　　“我去医院确认是否怀孕了，医生却让我打B超。”刚从医院检查回来的洋洋心里总有个阴影。

　　“在停经50天左右就应做B超检查。”安琪儿妇产医院影像科主任景卫医师谈到，由于一些信息误导，不少孕妇对B超产生恐惧。其实孕早期做B超非常必要，一方面排除宫外孕危险，一方面可确认是否是死胎，另外可以看到孕囊周围是否有出血，“如果有出血，而且有胎心的，就可及时进行保胎措施。”

　　孕中晚期

　　17~28周，彩超排畸

　　“有一个孕妇在孕23周时做4D彩超想给孩子留影，结果发现孩子左心室发育不良。”景卫谈到排畸最好选择彩超或4D彩超。专家也大致给出了时间：17~18周可做一次彩超排除大畸形；22~28周可做一次细筛；有条件的孕妇可做成像更清晰的4D彩超检测。

　　景卫介绍，彩超、4D彩超、黑白B超都属于B超，超声波作为一种物理能量，必然存在安全剂量问题，所以每次B超检查医生需要把握好时间，一般胎儿同一部位照射不能超过30分钟，相近的两次B超间隔时间至少在7~10天左右。“怀孕后B超检查不能超过5次的说法不准确。”景卫告诉记者，除前面已介绍的3次B超检查，到了孕晚期36周以后，至少还需视情况再做一两次B超，为确定生产方式提供准确依据。此外，还需根据个人情况决定是否增加检查。

　　16~20周，唐筛不需人人都做

　　唐氏综合征筛查或羊膜腔穿刺的主要目的是检查胎儿是否有先天性愚型。石国明介绍，唐氏综合征占整个新生儿染色体病的90％，现已成为国际上产前筛查重点，监测时间以妊娠16~20周最佳。

　　据了解，唐筛检查可筛检出60％~70％的唐氏症患儿，但石国明指出，唐筛检查只能帮助判断胎儿患有唐氏征的机会有多大，但并不代表胎儿一定有问题。而且，“并不是人人都需做唐筛。”石国明建议，曾生过畸形儿、有家族史、染色体异常及父母双方年龄大于30岁的，应该做唐筛。唐筛检查指数超出正常值的孕妇，可选择羊膜穿刺检查或绒毛检查，如检查结果正常，才可百分之百排除唐氏症可能。

　　另外，到了中晚期，原则上是以24~28周筛查，主要检查妊娠期准妈妈胰腺功能的情况，以尽早发现妊娠期糖尿病，做到早诊早治。

（编辑：囡囡）

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