前列腺结石的检查和诊断

　　前列腺结石是指在前列腺管或腺泡中形成的结石。按Ramirez分类方法将其分为真性前列腺结石和假性前列腺结石。真性结石是指在腺管或腺泡内由前列腺液本身形成;假性前列腺结石虽也在腺管或腺泡内形成，但结石最初的成分来源于进入前列腺的尿液。

　　前列腺结石的检查和诊断

　　1.直肠指检可无异常发现，但70%患者前列腺增大，可扪及结石摩擦感和局部硬结;如结石复发，则可扪及结石之劈啪音感。

　　2.膀胱尿道镜检查可见尿道前列腺部肿胀，有时当通过尿道前列腺部时有摩擦枣.此时作直肠指检，可出现劈啪声响，小结石可凸进尿道。

　　3.x线检查x线检查对前列腺结石的诊断具有重要意义。大多数前列腺结石为阳性结石，因此，x线平片常能证实诊断，并能显示结石数目、形态、大小和分布情况。在x线片中有三种表现：

　　①前列腺内弥散性致密阴影;

　　②呈马蹄状或以尿道为中心的环状阴影;

　　③为孤立性结石或整个前列腺被结石占据。

　　4.三维直肠内超声检查系前列腺结石的声像图表现。前列腺结石的声像图具有所有结石的共性，为一致密强回声光点或光斑。刘淑敏等提出了前列腺结石的超声诊断标准，即：

　　①具有结石的声像图特征;

　　②发生于内腺。前列腺结石的超声图像表现可分：内腺中散在、或簇集尿道旁及内腺后缘三型。

　　5.膀胱尿道造影该项检查对诊断前列腺结石有帮助，还对诊断前列腺增生症和尿道硬阻有帮助。

（编辑：小珊）

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