宫颈糜烂的治疗原则

　　宫颈糜烂其实并不是真正的糜烂，是妇科常见病之一。主要表现是白带过多，发黄，确诊需医生检查。

　　它是由于患慢性宫颈炎症后，子宫颈深部组织存在的炎症不易被消除，宫颈表面的鳞状上皮因发生营养障碍而脱落，剥脱面逐渐被由颈管增生而来的柱状上皮所覆盖。由于柱状上皮非常薄，可以透见下面的血管及红色的间质，这就使糜烂面呈红色，与周围的正常鳞状上皮有了清楚的界限。

　　治疗宫颈糜烂有哪些方法？用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。

　　宫颈糜烂的治疗方法很多，可以根据糜烂的程度适当选择以下几种常用方法：

　　（1）药物治疗

　　对于糜烂面小的、炎症浸润比较浅的可采用以下药物治疗方法：①10～20%硝酸银：局部上药，每周1 次，2～4次为一疗程。②高锰酸钾：月经后局部徐药，1～2个月后再重复用药1次。在采用上述药物时，要小心操作，防止周围阴道壁的烧伤，而且要注意用药时消毒，预防重复感染。

　　（2）物理治疗

　　用于糜烂面积较大的、炎症浸润较深的宫颈糜烂。

　　①电熨：用特制的电熨器，将糜烂面组织烧灼后，使之坏死脱落，而且要达到一定深度，这样治疗效果好。

　　②冷冻疗法：用特制快速冷冻装置，使宫颈糜烂面病变组织冷冻、坏死、脱落。常用的冷冻剂是液氮，使冷冻器冷冻头的温度可降低到 - 196摄氏度，放到宫颈的表面，使糜烂的组织冷冻坏死、脱落，再生长出新的上皮组织。1次即可治愈。一般无不良反应，少数病人有轻微的头昏、下腹疼痛等。

　　③激光治疗：多用二氧化碳激光治疗仪，用特制的激光治疗头照射宫颈糜烂组织，使糜烂组织碳化、结痴、脱落，再生长出新的鳞状上皮。一般1次即可治愈。术中无特殊不适，有少数病人脱痴时有出血。

　　④KS仪治疗：是采用特殊波段光热的治疗，无痛苦。效果好。在用以上方法治疗的过程中，应注意外阴清洁，禁止住生活、阴道灌洗及坐浴，还应定期复查观察糜烂面愈合情况。

　　（3）手术治疗

　　对药物和物理治疗无效、宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

　　有一点要强调的是，有些宫颈肿瘤的患者，宫颈的外观与宫颈糜烂相似，需要在行宫颈刮片除外宫颈的肿瘤后，方可诊断为宫颈糜烂！

　　宫颈糜烂可用药物或物理方法来治疗。药物可使用爱宝疗局部敷（最好由大夫进行）或自行上阴道栓剂，药物治疗主要适于未孕的轻到中度的宫颈糜烂患者，但药物治疗一般疗程较长，花费也较多。物理治疗可选择激光、冷冻、微波等治疗，主要选择激光治疗，一般一至二次治疗后均会好转。

　　有些人认为宫颈糜烂用物理治疗的方法（譬如激光）可能会导致不孕，这其实不正确的观点。宫颈糜烂本身就可能会导致不孕，肯定是需要治疗的，但是如果是重度的糜烂，用药物治疗恐怕一则费钱，二则费精力，三则费时间（如果为中重度的糜烂，临床经验是治疗2～3个月的时间，有些反应好的人能够好，其它需要的时间更长）。所以对于那些重度宫颈糜烂又未育的患者建议采用激光等物理治疗的方法，见效快，治疗需告诉大夫你有生育的要求，打得浅一些，不影响宫颈的功能即可。即便是宫颈粘连上，通一下就可以了。

（编辑：小珊）

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