如何诊断处女膜闭锁？

　　正常妇女阴道口覆有一层较薄的粘膜，称为处女膜，膜的两面均为鳞状上皮所覆盖，其间含结缔组织、血管与神经末梢，中央有一小孔，孔的形状、大小及膜的厚薄因人而异，经血自孔中流出。

　　当发育过程中，处女膜未有孔隙形成者，就叫处女膜闭锁，又称无孔处女膜。如子宫及阴道发育正常，待青春期初潮后，经血积存于阴道，继之扩展到子宫，形成阴道子宫积血，甚而从输卵管流入腹腔，造成腹膜刺激，发生水肿、粘连，致输卵管闭锁。

　　因经血不能排出，最先出现的症状就是青春期少女不见初潮而有逐渐加重的周期性下腹痛，经过多次后，可在下腹正中扪及包块，并可逐渐增大，包块大时会产生便秘、尿频或尿潴留。

　　处女膜闭锁的诊断

　　横隔厚度亦有很大差别，有的很薄，似纸，有的则较厚（1～1.5cm）。两层粘膜组织中间的间质内可含丰富的胶原纤维及平滑肌，偶可混有中肾样组织成分。有无临床症状出现，完全按隔膜有无小孔而定。完全性机工隔小见，多数在横隔中央有一小孔，有时只能通过细探针，经血可以外流则无症状发生，直到婚后因性交困难或分娩时胎头梗姐而发现。如无孔，则一俟初潮后因经血潴留而出现症状。在检查发现阴道横隔时，首先要注意机工隔上（常在中央部位）有无小也，有孔隙者可用探针插孔内，探查小孔上方阴道的宽度及深度以明诊断。

　　提醒：青春发育期后不来月经又出现周期性腹痛时，应想到有处女膜闭锁的可能，及时找妇科大夫检查。

（编辑：小珊）

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