宫颈糜烂有哪些物理疗法？

　　宫颈糜烂是一种好发于育龄妇女的宫颈疾病，占妇科门诊病人的首位，它是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式。

　　宫颈糜烂可以无症状，如果宫颈糜烂出现症状，多表现为白带增多，伴有颜色或异味，以及性交后出血等。由于黏稠脓性白带不利于精子穿透，宫颈糜烂还可造成不孕。从外观上，宫颈糜烂与宫颈上皮内瘤变或早期宫颈癌很难鉴别，故必须常规做宫颈细胞学检查，以明确诊断。

　　治疗宫颈糜烂的方法很多。物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗、红外线凝结治疗、微波治疗等。这些疗法的原理基本相同，使宫颈糜烂面上皮坏死脱落，然后再被新生的鳞状上皮覆盖。

　　物理治疗应选择在月经干净后3~7天内进行，术后会出现阴道分泌物增多，2个月内创面未愈合时禁盆浴、性交和阴道冲洗。物理治疗效果良好，痛苦少。预防宫颈糜烂的方法是注意个人卫生，定期做妇科检查。

　　治疗宫颈糜烂的方法：

　　一、电熨疗法

　　利用热效应，局部温度达到100摄氏度，使局部病变凝固、坏死、结痂、脱落而修复。适用于糜烂程度较深，糜烂面积较大的病人。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。

　　二、冷冻疗法

　　利用制冷物质快速产生低温破坏细胞及组织治疗宫颈糜烂。一次冷度3分钟，复温5分钟，再冷冻3分钟自然复温后完成一次治疗。冷冻后宫颈表面很快发生水肿，4─6小时后开始流出水样物，其量逐渐增多，3─4天达到高峰，7─10天宫颈表面糜烂组织形成一层膜状痂皮，逐渐脱落，创面慢慢愈合。轻度糜烂4─6周可愈。重度糜烂6─8周可愈。

　　三、激光治疗

　　使用二氧化碳激光器治疗糜烂。使糜烂面组织炭化、结痂、痂皮脱落后创面由新生的上皮覆盖，治愈率高。二氧化碳激光使用方法是照射（平均功率密度为1w/cm2）、烧灼、（1─10w/cm2）、气化（102─104w/cm2）切割（>104w/cm2）。激光治疗操作需要注意不要过于深入颈管，以免发生宫颈粘连。治疗后阴道流液，有时呈脓样污秽，直至创面全面愈合为止，大约需要6周时间。推荐使用。

　　四、微波治疗

　　微波是一种新型的物理疗法，当微波电极触压局部病变组织时，即在瞬间产生很小范围的高热而达到凝固的作用。术毕宫颈创面呈锥形，深约3─5mm，治疗后平均11周复查，一次治愈率达79％。孕妇患宫颈糜烂不宜采用微波治疗。

　　五、红外线凝结法

　　用红外线照射糜烂区，发生3度烫伤，局部组织凝固、坏死、脱落，形成非炎症性表浅溃疡，肉芽组织生长后终为新生鳞状上皮覆盖而治愈。此法副反应少，术后阴道流液较少，痂膜薄而脱落快。

　　六、超声波

　　即聚焦妇科超声治疗系统（海极星、海扶等），它利用超声具有良好的组织穿透性和定位性，能将能量透过表层组织，聚焦于特定深度的靶区组织，利用其热效应、机械效应、空化效应等生物学效应，使病变组织吸收能量而快速升温，并产生生化反应，最终使病变组织变性、促进组织重建和微循环改善而使病变组织得以康复。

　　聚焦超声治疗操作简便易行，快速完成治疗，一般照射一次即能达到治疗目的，有效率92％。治疗后患者阴道排液量少，时间短，没有脱痂出血等并发症，病员治疗后恢复较快。

（编辑：艾茄）

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