防畸形：孕期25项重要检查

一位孕妇走进诊间询问：“医师，有没有什么更好、更完整的检查，能够保证我的孩子一定健康？”对于此类问题，医师的答案是：“没有任何一种方法可以百分之百保证孩子一定是健康的，但是按部就班产检，必要时接受医师建议做的检查项目，相信可以让你更了解胎儿的发育情况，放心度过怀胎十月。”

　　许多怀孕中的准妈妈都希望可以通过更好、更快的方法，随时了解腹中胎儿的成长和健康状况。准父母们对孩子的关爱之情可以理解，但是父母们也应该了解，产检无法让胎儿异常绝对不发生，但是通过完整的产检项目，确实可以有效地提早发现某些问题并及早进行治疗或处理，让每位准父母都能够幸福迎接新生命的诞生。、

　　正确的产检观念

　　1.定期并且按部就班地接受产检。

　　2.有任何疑问，都可以利用产检时提出。

　　3.某些情况下医师会建议做一些其他的检查，准妈妈们最好能听从医师的建议。

　　25项重要检查

　　1 第一次产检

　　检查项目 * 初次产检，会先验孕确认是否怀孕。

　　* 问诊：了解过去病史，有无药物过敏、生活形态、家庭病史、孕妇病史、本胎不适症状。

　　* 身体检查：体重、身高、血压等。

　　* 实验室检查：血常规、筛查地中海型贫血、血型、RH血型、梅毒、尿常规等检查。

　　* 超声波检查：确认怀孕周数及是否有宫外孕等情况。

　　时机 怀孕第6～10周。

　　适合对象 第一次产检。

　　2 第二次产检

　　检查项目 * 身体检查：体重、身高、血压。

　　* 实验室检查：肝功、肾功等。

　　* 相关卫教。

　　(上述内容称为例行检查)

　　时机 怀孕12周。

　　适合对象 第二次产检。

　　备注：停经12周，胎盘形成后，妊娠稳定会发放《妈妈手册》。

　　3 第三次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　*基本测量：子宫底高度测量、测量腹围。

　　*实验室检查：产前筛查一般会在17～21周进行。

　　时机 怀孕16周。

　　适合对象 第三次产检。

　　4 第四次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 超声波检查：可了解子宫内胎儿的发育情形。

　　时机 怀孕20周。

　　适合对象：第四次产检。

　　5 第五次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　*基本测量。

　　*实验室检查：一般在24～28周之间进行孕期糖尿病筛查。

　　时机 怀孕24周。

　　适合对象 第五次产检。

　　6 第六次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 观察：是否有手脚水肿现象。

　　时机 怀孕28周。

　　适合对象 第六次产检。

　　7 第七次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 观察水肿。

　　* 抽血：梅毒病毒、风疹、乙肝检测。超声检查筛查胎儿表面畸形、心脏发育情况、各脏器发育情况，很关键。

　　时机 怀孕30周。

　　适合对象 第七次产检。

　　8 第八次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 观察水肿。

　　时机 怀孕32周。

　　适合对象 第八次产检。

　　9 第九次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 观察水肿。

　　时机 怀孕34周。

　　适合对象 第九次产检。

　　10 第十次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 观察水肿。

　　时机 怀孕36周。

　　适合对象 第十次产检。

　　11 第十一次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　*基本测量。

　　*实验室检查：复查血尿常规、肝肾功等项目。

　　*超声检查:一般会在足月后给予一定超声检查，估测胎儿大小及观察发育情况、羊水、胎盘情况。

　　* 观察水肿。

　　时机 怀孕37周。

　　适合对象 第十一次产检。

　　12 第十二次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 观察水肿。

　　时机 怀孕38周。

　　适合对象 第十二次产检。

　　13 第十三次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 观察水肿。

　　时机 怀孕39周。

　　适合对象 第十三次产检。

　　14 第十四次产检

　　检查项目 * 例行检查。

　　* 基本测量。

　　* 观察水肿。

　　时机 怀孕40周。

　　适合对象 第十四次产检。

　　15 脊髓性肌肉萎缩症SMA基因检测

　　检查项目说明 根据统计，脊髓性肌肉萎缩症带原率约为3%，在国内仅次於海洋性贫血，为第二常见的遗传疾病。该项检验相关简单，只需抽血即可。

　　优/缺点 目前尚未有治愈的方法，因此，提早筛查，可避免出现遗憾，减少家庭巨大的医疗负担。

　　时机 随时都可做，最好的时机为怀孕第10～14周或第一次产检时。

　　适合对象 有脊髓性肌肉萎缩症家庭史者。

　　16 绒毛膜穿刺采样

　　检查项目说明 超声波导引下，经由子宫颈或腹部，以导管或细长针，穿入胎盘组织内，吸取少量的绒毛，可作为染色体、基因或酵素的分析，以诊断胎儿染色体或基因异常。

　　优/缺点 可早期发现胎儿染色体异常，但造成流产率高于羊膜穿刺。

　　时机 怀孕第9～12周。

　　适合对象 有特殊疾病之家族史者。

　　17 颈部透明带筛查唐氏症

　　检查项目说明 通过超声波了解胎儿颈部后方的皮下积水空隙，测量皮肤和组织间的空隙厚度。有染色体异常或先天性畸形的胎儿，其颈部透明带会增厚。

　　优/缺点 可早期筛查唐氏症的可能性，不过，筛查值仍有其不可靠性，并非百分之百准确。

（编辑：小珊）

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