中医学所说的四大病因

　　论中医学说中的四大病因

　　疫疠

　　是中医外来致病因素之一，具有强烈的传染性。疫疠的发生以及流行都与自然界的气候反常有着莫大关系，而周边环境以及饮食卫生不良因素有关具。

　　七情

　　即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志的变化，属于精神致病因素。不同的情志变化，对内脏有不同的影响，《素问·阴阳应象大论》说："怒伤肝 "、"喜伤心"、"思伤脾"、"悲伤肺"、"恐伤肾"，情志的异常变化伤及内脏，主要是影响内脏的气机，使气机升降失调、气血功能紊乱。七情致病虽可及于五脏，但根据临床观察，主要以影响心、肝、脾为多见。

　　饮食劳逸

　　饮食和劳动是人类赖以生存、保持健康的必要条件。但饮食要有一定节制，劳逸要有合理的安排，否则也会降低机体的抵抗力，或影响脏腑的生理功能，使人体产生疾病。因为饮食而致病，主要有三方面，即饮食失常、饮食不洁、饮食偏嗜。脾主运化水谷精微，胃主受纳腐熟水谷，故饮食所伤，首先影响脾胃，然后累及其他脏腑或变生他病。

　　劳力过度则耗气，劳心达过伤阴耗血，房劳过度易耗伤肾精，过度安逸，完全不参加劳动和体育锻炼，亦会使气血运动不畅、脾胃功能呆滞、机体抵抗力降低，继发其他病证。

　　痰饮、瘀血

　　都是脏腑功能失调的病理产物，同时又能直接或间接地作用于机体的某些脏腑组织引起疾病，故也是致病因素之一。

　　1、痰饮：痰和饮都是由水液代谢的局部障碍而引起的病理产物。分有形与无形两类。有形的痰饮是指视之可见，听之有声音的痰或饮而言。较为稠粘的叫痰;较为清稀的则称为饮。所谓无形之痰饮，是指有痰饮的症状如头目眩晕、恶心呕吐、昏不识人等，却看不到排出来的或其他实质性的痰或饮。

　　(1)痰饮的形成：痰饮，是因于肺、脾、肾等脏的气化功能受障或三焦水道失于通调，影响了津液的正常输布与排泄，以致水湿停聚而形成。

　　(2)痰饮的证候及特点：因痰饮所在的部位不同，痰饮病的临床表现也不一样。如痰饮在肺，可见咳喘咯痰;痰迷于心，可见脸闷心悸、神昏癫狂;痰停在胃，可见恶心呕吐、痞满不舒;痰在经络筋骨，可致瘰疠痰核、肢体麻木、痰气凝结咽喉，可致咽中梗阻;痰饮上犯于头，可使眩晕昏冒;饮泛肌肤，则成水肿;饮在胸胁，则见胸胁胀痛、咳嗽引痛;饮在膈上，常见咳喘不能平卧;饮在肠间，每致肠鸣沥沥有声、腹满食少。

　　2、瘀血：凡血液运行不畅，或体内离经之血未能消散者，都可形成瘀血。

　　(1)瘀血的形成：主要是由于气虚、气滞、血寒等原因，使血行不畅而凝滞，或因外伤及其他原因造成的内出血，不能及时消散或排出所形成。

　　(2)瘀血的症证的特点：瘀血的症证繁多，常随其瘀阻的部位不同而产生不同的症状，但临床表现有其共同特点，如刺痛、紫绀、肿块、出血以及肌肤甲错，脉细涩等。

　　瘀血为气血不通，不通血不达，气血不达则肌腠失养，故肌肤甲错，色泽不荣，毛发憔悴。

（编辑：艾美丽）

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