哪些因素可致宫外孕(异位妊娠)

　　宫外孕也称异位妊娠，是指发生在子宫腔外的妊娠，其中约有98％发生在输卵管。那么，哪些妇女容易发生宫外孕呢？

　　■患慢性输卵管炎的妇女

　　正常情况下，输卵管通过纤毛的摆动及输卵管平滑肌的蠕动，把受精卵输送到宫腔。
患有慢性输卵管炎的妇女，由于炎症及病变，使得孕卵到达宫腔发生困难。

　　■输卵管发育不良或畸形的妇女

　　输卵管肌层发育不良、内膜缺乏纤毛等病变，使输卵管输送孕卵的功能减退。输卵管畸形病变，也不易使受精卵顺利到达宫腔。

　　■患子宫内膜异位症的妇女

　　是因为异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。另一方面，当孕卵与异位的内膜接触时，合体细胞从细胞滋养层细胞分化出来，并分泌溶解粘膜的蛋白分解酶，侵蚀异位膜使其形成一缺口，让孕卵植入其中发育，从而导致在输卵管间质部发生宫外孕。

　　■盆腔内有肿物的妇女

　　由于肿物的挤压和牵引，使子宫或输卵管位置移动，结构异常，这就会影响孕卵正常达到宫腔。

　　■输卵管结扎后再通的妇女

　　不论是自然再通还是施行手术再通，输卵管均不像以前那样畅通，再通处比较狭窄，孕卵容易被阻留在狭窄处安家落户。

　　■有过宫外孕病史的妇女

　　如果准备再次怀孕，但却没有查出和消除引起前次宫外孕的原因，则此次怀孕后发生宫外孕的风险要比一般妇女高。

　　所以，容易发生宫外孕的妇女，必须注意以下几点：

　　①如果确定怀孕，最好在停经后六周内到医院做一次全面的早孕检查；

　　②在生育期内，出现短暂停经后，下腹部一侧又出现不明原因的隐痛或酸胀，应高度警惕宫外孕的可能；

　　③停经后不久，从阴道排出膜样的片状或管状物，放入清水中飘浮，表面呈颗粒状没有漂浮绒毛状结构，说明发生了宫外孕，但胚囊已受损流产，应去医院做进一步治疗。

（编辑：小珊）

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