骨癌药物 治疗乳腺癌有神效

　　美国芝加哥的这项研究共有1800多名女性参与，参与者每年注射两次骨骼重建药物——唑来膦酸(钙调节药)(zometa)。结果表明，注射唑来膦酸者乳腺癌复发率降低了约1/3(与未注射该药者相比)。该研究的主要负责人，奥地利维也纳医学院的外科教授，医学博士迈克尔解释说，唑来膦酸通过在体内创造出不利于肿瘤生长的环境而发挥抑癌作用，并且该药很安全。这个研究结果给那些患有早期乳腺癌的绝经前女性带来了新的选择，使得她们有可能不必再接受那些毒性作用很强的化疗药物。

　　迈克尔在美国临床肿瘤学会(ASCO)的年会上发表了这个结果。

　　唑来膦酸的抑癌机理

　　唑来膦酸是一类叫做二磷酸盐药物家族中的一员，这类药物能预防肿瘤骨转移患者(即身体其他部位的肿瘤转移到骨骼上)骨折的发生，同时这类药物也用于治疗骨质疏松症。

　　既往的实验室研究和动物实验均提示唑来膦酸可能有抗肿瘤作用，这些研究提示唑来膦酸能抑制细胞增殖分裂，降低细胞之间相互粘连得能力，抑制供应肿瘤营养的血管生长，同时还促进抗肿瘤的免疫细胞的增长。根据这些实验结果，奥地利乳腺和结直肠肿瘤学会组织了这次临床试验，共有1801名患有早期乳腺癌的绝经前女性参加。

　　所有的参加者均进行了乳腺肿瘤切除术，并且服用一种抑制雌激素产生的药物，以此来诱导绝经。

　　参加者被随机分成两组，一组注射唑来膦酸，另一组接受激素疗法(他莫西芬或瑞宁得)。他莫西芬通过抑制肿瘤细胞上的雌激素受体起作用，而瑞宁得则通过抑制机体合成雌激素发挥作用，临床实验表明这两种药物都能预防早期乳腺癌肿瘤切除术后复发。

　　每个组中都有一半的人服用安慰剂以进行对照。这项研究共进行了三年。

　　五年后，服用激素疗法和唑来膦酸组的患者中，乳腺癌的复发率较单独服用激素组下降了36%。

　　结果还表明，不论服用他莫西芬还是瑞宁得，两者的复发率都没有区别，即两者在预防肿瘤复发者一点上疗效相当。

　　唑来膦酸能很好的耐受，而且服用唑来膦酸的女性没有一例并发了肾脏损害或者下颌骨坏死。肾脏损害和下颌骨坏死是二磷酸盐类药物常见的副作用。

　　一些专家对此试验的评价

　　美国华盛顿大学乳腺癌专家，美国临床肿瘤学会主席朱利。格莱认为这个试验结果将使医学实践作出重大改变。

　　美国波士顿癌症研究院的乳腺癌专家埃里克则认为医生有责任让病人享受这一结果带来的好处。但是他也说这一药物只适用于那些对雌激素治疗有反应的患者，并不是说所有人都适用，而且虽然唑来膦酸不是剧毒药物，但并不是说一点毒性都没有，所有的药物都有毒副作用。

　　2008年美国乳腺癌患者将增加18万，其中大约2万人对雌激素疗法又反应，这些新增患者可以继续进行唑来膦酸试验。

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（编辑：小珊）

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