更年期妇女子宫脱垂的诊断

　　在女性人体中，子宫是孕育胎儿的器官 ，正常子宫约鸭蛋大 ，像一只倒置的梨 ，其颈管与阴道顶端相连。子宫脱垂时 ，子宫即顺阴道下坠。按其下坠程度不同，可分为三度。Ⅰ度 ：子宫颈已下降到阴道口至阴道口内 4厘米的区间内。Ⅱ度 ：子宫颈全部及部分宫体脱出于阴道口外。Ⅲ度 ：子宫颈及整个子宫体均脱出于阴道口外。

　　更年期子宫脱垂以Ⅰ度为多见 ，外面看不到下坠的子宫 ，病人难以早期发现。那么更年期子宫脱垂有哪些表现呢 ？

　　阴部下坠感 ：阴道发胀不适 ，伴小腹胀痛 ，腰背酸痛。

　　有便意但解不出大便 ：这是子宫后倾、下坠压迫直肠引起的感觉。俯卧可使压迫解除 ，便意消失。

　　尿失禁 ：属张力性尿失禁 ，即当咳嗽、大笑时腹压增高或走路时尿液不能自控而溢出。

　　解尿不畅 ：正常坐姿时尿解不出，需弯腿翘臀用力屏气后方能解出。尿液长期残留可继发尿路感染。

　　阴道块物脱出 ：为子宫颈或宫体脱出。初期发生于久站、久蹲或大便用力时 ，后期起立即掉下 ，平卧多可回纳。见于Ⅱ、Ⅲ度脱垂者。

　　白带增多 ：呈脓性 ，见于Ⅱ、Ⅲ度脱垂者 ，且宫颈常磨伤和出现溃疡。

　　更年期子宫脱垂的治疗 ：Ⅰ度脱垂可服中药补中益气汤 ，同时在医生指导下做提肛肌锻炼。效果仍不满意时使用子宫托。避免重体力活动，加强营养。Ⅱ、Ⅲ脱垂者 ，主要行手术治疗。

　　更年期子宫脱垂能够预防。首先从生育时就要注意避免产伤。产褥期避免重体力活动。同时要预防和治疗使腹压增加的疾患。其次加强营养，防止身体过瘦 ，以免盆底肌力减退。另外还要注意体育锻炼。

（编辑：小珊）

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