中西医治疗前列腺结石

　　中药治疗：

　　(1)下焦瘀阻证：证见排尿困难，尿细如线，或时断时续，涩痛难忍，舌紫暗，苔白，脉细涩。法当化瘀散结利水，方选代抵当丸，组成为当归尾、穿山甲、桃仁、大黄、芒硝、红花等。

　　(2)肝气郁滞证：证见情志不舒，心烦易怒，口苦咽干，小便不利，胁腹胀满，舌红，苔薄微黄，脉弦数。法当理气清热降火为先，方用沉香散加减，组方为沉香、陈皮、白芍、当归、王不留行、石韦、冬葵子等。

　　(3)下焦湿热型 主证：Ⅹ线片发现前列腺结石，或有尿频，尿痛，小便黄赤，会阴部不适等，舌质红，苔黄腻，脉弦数。 治则：清热利湿，通淋化石。 方药：八正散加减[车前子10g、木通6g、滑石(包)20g、瞿麦10g、扁蓄10g、栀子10g、大黄10g、灯芯草5g、金钱草20g、海金砂20g、鸡内金10g、甘草5g]。 备选成药：消石素、石淋通。

　　(4)阴虚湿热型 主证：Ⅹ线片发现前列腺结石，尿频、尿痛，尿滴沥，会阴部不适，小便黄短，腰膝酸软，五心烦热，头晕耳鸣，口咽干而不欲饮，舌质红，苔黄腻，脉细数。 治则：利湿清热，益肾化石。 方药：益肾化石汤加减[生地15g、丹皮10g、淮山药15g、山茱萸10g、滑石20g(包)、泽泻10g、猪苓10g、茯苓10g、留行子10g、琥珀3g(研末冲服)、白术10g] 2．

　　西药治疗

　　(1)炎症明显时，可选用：氟哌酸0．2g，3／d，口服；环丙沙星0．1～0．2g，2～3／d，口服；或呋喃坦啶0．1g，3～4／d，口服。

　　(2)疼痛明显者，可选用：普鲁苯辛15mg，3／d，口服；或安定2．5～5mg，1～3／d，口服。 3．外治疗法 (1)热水坐浴：每日1次，每次20～30min。(2)前列腺按摩：每周1次，连按6～8周。

　　(3)手术治疗：结石大而多时，可经会阴作前列腺切除及取石。

（编辑：南亚）

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