治疗早泄的4种口服药

　　一位姓柳的先生问：我15岁就开始性生活而且持续了2到3年。后来有2年没有过性生活，在这期间也没跟别的女孩在一起。到最近我又找了个女朋友，在过性生活的时候， 我的阴茎能勃起，但不到两分钟就射了，并软下来，而且勃起时不够硬，这种情况是否属于阳痿、早泄？

　　河南省某医院答：早泄在临床上尚无确切的定义。但多数专家认为，在性交时，男子勃起的阴茎未纳入女子的阴道之前，或正当进入时，或刚纳入后，便已泄精，阴茎随之软缩，使性交不能继续下去而中止，称为早泄。早泄的原因是复杂的，不同的人有不同的原因。大多数早泄原因为精神性（心理性），少数由器质性疾病引起。

　　现代医学对于早泄的治疗，依然是办法不多，尤其是口服药物，更是寥寥无几。但是近十年来，有一些研究报告，似乎给人们带来了一些希望，有4类口服药物在治疗早泄上有些效果。

　　1、舍曲林、优克或帕罗西汀：这3种药物都属于5-羟色胺再吸收抑制剂，都具有一定的延缓射精时间的作用。它们延缓射精时间大致2-5分钟不等。舍曲林治疗早泄的剂量为每日口服25-50毫克，共3周。优克治疗早泄的剂量为每日口服20毫克，共8周，也有人主张连用3个月。帕罗西汀治疗早泄的剂量为第1周每日口服20毫克，以后每日口服50毫克，共5周。这3种药物都可能有轻度恶心、乏力、食欲减退等不良反应，同样一般也不影响继续治疗。

　　2、氯米帕明：这是一种抗抑郁剂，但是在使用过程中，发现也能延缓射精时间。采用氯米帕明50毫克剂量，临睡前服用，共用8周，治疗早泄的有效率达到58%，3个月后，有效率还保持52%。常规用量每日口服25-50毫克，或性交前1小时左右临时服用50毫克，共用8周。偶有口渴、恶心、头痛、眩晕等轻度不良反应，一般不影响继续治疗。

　　3、苯氧苄胺：这是一种α-受体阻滞剂，治疗早泄延缓射精时间的效果可达到66%。常用剂量为每日口服20-30毫克，具体用多少时间视病情而定，并不统一。用此药物，偶而有些病人会影响射精时精液顺利射出。

　　4、苯丙胺：属于精神兴奋类药物，通常用于治疗精神抑郁症，有些早泄病人使用后，会延长射精时间。常用剂量每次5-10毫克，每日1-2次口服。有高血压、冠心病、神经衰弱者不宜服用。

　　以上药物均应在医生指导下服用。

（编辑：南亚）

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