加味半夏厚朴汤可解“梅核气”

　　黑龙江省林甸县教师徐某，总感觉喉咙里有东西堵塞着，课上、课下老是咽吐沫。多次拍x线片和做腔镜检查，也没发现任何占位性病变。后来到大庆市第一医院看中医科，接诊医生李俊松告诉他，这种病中医叫“梅核气”，现代医学称“咽喉异感症”。李医生开出加味半夏厚朴汤15剂。结果喝了不到一星期的汤药，徐老师的咽喉就变得顺畅起来，讲课的声音也响亮了许多。
　　
　　唐代孙思邈在《千金方》中描述说：“胸满，心下坚，咽中贴贴如有炙肉，吐之不出，吞之不下。”宋代杨士瀛在《仁斋直指方》中说：“七情气郁，结成痰涎，随气积聚，坚大如块，在心腹间，或塞咽喉如梅核，粉絮样，咯不出，咽不下，每发欲绝，逆害饮食。”“梅核气”的主要特点是咽喉、胸膜间有异物感。李俊松医生在临床中共收治此证患者上百例，除咽喉异物感外，伴有其他症状及体征的占82.4％，其中以胃病、嗳气、反酸为最多见，其次分别为慢性咽喉炎、血脉不和、心血管病和骨病变等。
　　
　　李俊松医生开出的方药是：姜半夏、赤茯苓、厚朴、紫苏叶各10克，吴茱萸、黄连各5克，生姜、大枣若干。患者服用这一加味半夏厚朴汤后，病情不同，疗效亦不一样。伴有肠胃不调者，疗效最佳，单纯型“梅核气”患者则疗效一般。
　　
　　李医生提醒说，用加味半夏厚朴汤治疗“梅核气”，一定要辨证求因，排除癌症等器质性疾病。曾有医院检查咽喉异感症患者305例，发现其中3例是癌症。故医治该病时，首先要辨别是否为癌症或局部病变。若是胃肠病引起或兼胃肠病者，可用加味半夏厚朴汤治之。

（编辑：艾美丽）

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