预防阴道前壁脱垂五点

　　膀胱底部和尿道紧贴阴道前壁。阴道前壁的支持组织主要是耻骨膀胱宫颈筋膜及泌尿生殖隔得深筋膜，前者起自耻骨联合后方和耻骨弓，沿膀胱底部向前外方伸展，附着于宫颈前方。阴道周围的筋膜向上与围绕宫颈的筋膜连接且与主韧带相会合。宫颈两侧的膀胱宫颈韧带对维持膀胱的正常位置也起重要作用。

　　在分娩中胎头经过阴道时，耻骨膀胱宫颈筋膜及耻骨尾骨肌部均不可避免地极度伸张，甚至撕裂，如在产褥前期休息不好，尤其是过早从事体力劳动，使阴道支持组织不能恢复正常，膀胱及其紧邻的阴道前壁上2/3段即可向下膨出，称为膀胱膨出;若支持尿道的耻骨膀胱宫颈筋膜前段受损，尿道及其紧邻的阴道前壁下1/3 段则以尿道外口为固定点，向后旋转和下降，形成尿道膨出。

　　预防阴道前壁脱垂五点

　　1、正确处理产程。凡头盆不称者应尽早行剖宫产术;宫口未开全时产妇不能用力向下屏气。

　　2、阴道分娩时保护会阴应适度，对会阴体长、短、胎头较大，第二产成延长者应作会阴切开和助产。

　　3、会阴裂伤时应及时按解剖部位缝合，使盆底支持组织功能不至于减弱。

　　4、产后避免过早参加体力劳动。产后保健操有助于骨盆底肌肉和筋膜张力的恢复。

　　5、增强体质，积极治疗便秘、咳嗽等。

（编辑：小珊）

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