睾丸炎与附睾炎的了解

　　附睾炎是男性生殖器部位常见的疾病，多由邻近器官的感染蔓延所致。本病好发于青壮年，急性附睾炎表现为阴囊部位突然性疼痛，附睾迅速肿胀，触育明显，可伴有发热等症。急性期治疗不彻底可转为慢性附睾炎，症见附睾硬结，可伴有阴囊下坠，胀痛，小腹拘急等。属中医的“子痈”、“子痰”等范畴。

　　睾丸炎、附睾炎多为流行性腮腺炎、伤寒、流感、尿道炎、前列腺炎等感染引起的，分急、慢性两种。睾丸和附睾的炎症分别称为睾丸炎和附睾炎。因其解剖位置紧密相关，故常常相伴而发。

　　犬急性附睾炎最常见的原因是犬布氏杆菌的感染。有些霉菌病、如芽生菌病和球孢子菌病，能引起肉芽肿性睾丸炎和附睾炎。睾丸和附睾的外伤有时能引起炎症和感染。患阴囊脓皮病的犬，经常舔阴囊可导致下面的睾丸和附睾的细菌感染；犬瘟热病毒可引起睾丸和附睾两者的炎症。

　　其中：

　　（1）急性睾丸炎、附睾炎多见于中青年和儿童。常因泌尿系统感染和前列腺精囊炎等并发及前列腺切除而引起的。

　　临床：

　　发病急，全身症状明显，多高热、寒颤、患侧阴囊疼痛、皮肤紧胀、红肿、胀大、尿急、尿频、压痛明显，可并发鞘膜积液。

　　（2）慢性睾丸炎、附睾炎：可由急性迁延而来，也可无急性期。因长期轻度感染而形成，临床表现为局部不适，附睾呈均匀轻度增大，发硬与皮肤不粘连，输精管正常或稍发硬。

　　用全科治疗照射患部1－2周内，即可取得极好疗效。

　　1．急性附睾炎治疗：

　　急性附睾炎应适当休息，并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成，则需切开引流。此处，还应积极处理原发病因。

　　2．慢性附睾炎治疗：

　　慢性附睾炎常和慢性前列腺炎同时存在，所以，一般治疗措施与慢性前列腺炎相同，治疗前列腺炎的同时可使慢性附睾炎的症状缓解，附睾炎愈合后遗留附睾硬结，有时可造成病人的思想负担，手术切除后不一定都能缓解症状，因此，一般不作除睾切除术。因双侧附睾炎后精子输出受阻的男性不育症，行输精管附睾梗阻部位近端吻合，虽能部分解决精子引流问题，但术后受孕率不高。

（编辑：南亚）

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