宫颈糜烂的辨证施治

　　宫颈糜烂是最常见的妇科病，是慢性子宫颈炎最常见的一种临床表现形式。病因：引起宫颈糜烂的原因很多，只要是机械性刺激等，都可以造成宫颈糜烂。有少数未婚妇女也有先天性宫颈糜烂。

　　宫颈糜烂辨证施治：(一)临床表现；白带量多，呈脓性或夹血液。重者腰酸背痛，疲乏无力，小腹下坠，外阴作胀。宫颈糜烂，色鲜红，轻着光滑，重着表面高低不平呈乳头状。根据糜烂程度不同分为轻中重三度。

　　轻度糜烂(一度)；糜烂面占整个子宫颈面的1/3以下。

　　中度糜烂(二度)；糜烂面占整个子宫颈面的1/3-2/3之间。

　　重度糜烂(三度)；糜烂面占整个子宫颈面的2/3以上。

　　根据糜烂的深浅程度可分为单纯型颗粒型和乳突型三种。

　　(二)治疗原则；清热化淤，祛湿解毒。以内服及外用药为主法。

　　宫颈糜烂的治疗方法很多，有药物及物理疗法。临床上我们一般以局部治疗为主，可以根据糜烂的程序适当选择，对于糜烂面小的，炎症浸润比较浅的，可采用药物治疗。而糜烂面积较大的，炎症浸润较深的宫颈糜烂，一般采用物理疗法，包括激光、电熨、冷冻及KS仪等，其中体外超短波治疗宫颈糜烂是当前使用最多的一类治疗方法。

　　这些疗法的原理基本相同，使宫颈糜烂面上皮坏死脱落，然后再被新生的鳞状上皮覆盖。物理治疗应选择在月经干净后3~7天内进行，术后会出现阴道分泌物增多，2个月内创面未愈合时禁盆浴、性交和阴道冲洗。物理治疗效果良好，痛苦少。预防宫颈糜烂的方法是注意个人卫生，定期做妇科检查。

　　对于药物和物理治疗无效，宫颈糜烂较深或面积较大、宫颈肥大或疑有癌变者，可考虑作宫颈锥形切除或全子宫切除术。

（编辑：小珊）

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