母乳喂养应该注意什么？

　　母乳是婴儿最佳的天然食品，最适合婴儿的需要，然而并不是所有宝宝都能接受母乳喂养，有时常因妈妈或宝宝的原因而不便哺乳。因此，我们要仔细地衡量母乳喂养与母婴安康之间的利害关系，再确定使用哪种哺乳方式。

　　一、哪些病宝宝不宜吃母乳?

　　母乳虽好，也不是万能的天然食品，乳汁有不适宜婴儿享用的时候，故不可不分青红皂白勉强为之。

　　1)氨基酸代谢异常

　　氨基酸代谢异常主要侵犯神经系统，是宝宝智力发育落后的重要原因。据估计，在严重智力低下的病人中，约10%与氨基酸代谢异常有关。在人群中的总发病率是万分之一到五千分之一。由于氨基酸代谢异常所引起的疾病，已经发现的病种达到70种以上。苯酮尿症就是其中的一种，是这70多种氨基酸代谢异常中比较常见的氨基酸代谢疾病。

　　2)苯酮尿症(PKU)

　　PKU是氨基酸代谢异常引起的一种疾病。属常染色体隐性遗传病。是体内缺少苯丙氨酸羟化酶，不能使苯丙氨酸转化为酪氨酸，而造成苯丙氨酸在体内的堆积，严重的可干扰脑组织代谢，造成功能障碍，以致这类患儿生后常表现为智能障碍。

　　3)乳糖不耐受综合征

　　乳糖不耐受综合征患儿，由于体内乳糖酶的缺乏导致乳糖不能被人体消化吸收，临床常表现为婴儿吃了母乳或牛乳后出现腹泻。由于长期腹泻不仅直接影响到婴儿的生长发育，而且可造成免疫力的低下，引发反复感染。应暂停母乳或其他奶制品的喂养，而代之以不含乳糖的配方奶粉或大豆配方奶。

　　4)病理性母乳性黄疸

　　母乳性黄疸，停母乳只是短期间的，一般是48小时左右，就可恢复母乳喂养。如果恢复母乳喂养后，黄疸再次加重，可再停喂1～2天。经过两三次这样的过程，宝宝就不会因为吃母乳而出现黄疸了，可以继续母乳喂养。

　　二、哪些病宝宝可吃母乳?

　　喂食母乳，并非所有的疾病均不宜，有部分婴儿或母体即使患病也是可以进行哺乳的。只要应当注意一些有关事项而已。

　　1)唇裂患儿

　　婴儿唇颚裂常给喂养母乳带来不便，此种情况可将乳汁挤入小杯内，用汤匙、注射器等喂食。若舌系过短，过紧，可让大夫剪开系带后喂养。

　　2)小儿腹泻

　　腹泻引起婴儿轻度脱水时，母亲应当间断吸奶器吸出乳汁。

　　3)鹅口疮

　　鹅口疮用制霉菌素有可靠有疗效，治愈后不影响母乳喂养。

　　4)生理性母乳性黄疸

　　婴儿若出现母乳性黄疸，只要不是病理性的，胆红素<340mol/L，仍可母乳喂养，一般两个月后自行消失，对婴儿发育无不良影响。一般性的发热、上呼吸道感染等，也不影响哺乳，不宜停止喂奶，以防回乳。

　　三、哪些病妈妈不宜给宝宝喂母乳?

　　母体的部分疾病，也不宜喂养其乳汁，因为部分疾病患者强行喂养会产生一些恶果，给母体和婴儿造成危害。

　　1)如有严重的心脏病、心功能不全者，严重的肾脏疾病、严重的肝脏疾病、精神病、癫痫病等均为不宜，因为哺乳会增加母亲的负担，无疑会造成病情恶化。

　　2)处于细菌或病毒急性感染期的妈妈也不宜哺乳，因为乳汁内含致病的细菌或病毒，可通过乳汁传给婴儿。而感染期母亲常需应用药物，因大多数药物都可从乳汁中排出，如红霉素、链霉素等，均对婴儿有不良后果。故应暂时中断哺乳，以配方奶代替，定时用吸乳器吸出母乳以防回奶，待妈妈病愈停药后可继续哺乳。

　　3)其他类疾病：服用哺乳期禁忌药物、急性或严重感染性疾病、乳头疾病、孕期或产后有严重并发症、红斑狼疮、精神疾病、恶性肿瘤、艾滋病。

　　但母体的部分疾病不影响喂养婴儿。部分乳房疾病，如乳头平坦、肉陷，应先挤奶，使乳晕变软，再伸展乳头周围皮肤及牵拉乳头，坚持一段时间即可正常。乳头皲裂应纠正婴儿的姿势。严重的乳头皲裂可用复方安息香酸酊涂搽患处，也可用白矾加蜂蜜蒸后外用，影响喂奶时可暂时挤出奶汁喂养。轻度的乳腺炎不影响哺乳，因为炎症是在乳房结缔组织，而不是乳腺管，乳汁不会带菌。

　　除此之外，轻度的糖尿病可行母乳喂养。因哺乳本身有抗糖尿病的作用，即使是母亲在服药期间，对婴儿也无大的影响。

　　需要指出的是，母亲在使用有损婴儿的药品时应少喂或者尽可能不喂，激素类药物、部分抗生素(如四环素氯霉素、红霉素、链霉素、磺胺类等)、锂盐、阿司匹林、嗅隐亭、抗癫痫药、抗甲状腺药等，对婴儿均有一定的影响，应避免服用。不得已服用时，婴儿应暂停哺乳，或母亲暂时停止药物治疗，两者不宜兼顾。

　　五、在哪些情况下，妈妈们不宜进行哺乳?

　　1)生气时哺乳：妈妈生气时或刚生完气就喂奶，会让宝宝吸入带有毒素的奶汁而中毒，轻者生疮，重者生病。

　　2)运动后哺乳：中等强度以上的运动体内会产生乳酸，乳酸潴留于血液中使乳汁变味。因此，乳母只宜从事一些温和运动，运动结束后先休息一会儿再喂奶。

　　3)房事后哺乳：我国古代的许多医书里都有记载指出，乳母在性生活之后不可立即哺乳。因为乳母在性生活时十分兴奋，中医认为“相火内动”，会影响乳汁的质量，对婴儿不利。实际上，人在喜怒哀乐，情绪变化的时候，体内的代谢是不同于安静状态的，这必然影响到乳汁的质量，此时哺乳不利于小儿健康。

　　4)浴后不宜马上哺喂：大冬天，许多处在哺乳期的妈妈很喜欢洗完热水澡，暖融融地抱起宝宝给他喂奶。但专家认为，妈妈刚洗完热水澡后，并不太适宜立即哺乳，因为热水洗浴，体热蒸腾，乳汁也为热气所侵，这时哺喂，“热乳”可能会伤害到婴儿。古代的育儿指南就有明确的规定，认为在上述情况下，乳母应“定息良久”，再“捏去"热乳"，然后乳之”。

　　同样，在夏季天气炎热，许多妈妈也会用冷水洗澡，这种情况下，母体的血脉受冷收缩，母乳受冷的影响，其质和量也都可能发生变化。婴儿吃了这样的母乳容易产生不适。

　　5)婴儿洗澡之后也不宜马上喝奶。因为这种情况下，小儿的气息产生变化，气息未定时就喂奶会使婴儿脾胃受损，甚至可能患上赤白痢疾。所以，凡是洗浴之后，应当休息一段时间，等气息平定下来再轻揉乳房，然后喂奶，方可保婴儿安全无病。

　　6)走得太急不能马上喂奶：一般休完产假，有些妈妈还会继续给宝宝哺乳，而且经常一下班就急急忙忙地往家赶，专家称，这种情况下也会产生“热奶”，建议不要一回到家里就马上给宝宝喂奶，最好歇15～20分钟后再喂。

（编辑：任盈盈）

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