小便浑浊之检查

　　小便浑浊其实最多的原因是由于尿液碱性过高，引起尿中磷酸盐类结晶沉淀而使尿液变浊。这种尿液若加入酸，则白浊物消失，这现象正好与蛋白尿相反。饭后或饮用大量牛奶皆是引起尿中磷酸盐类增加的原因，其它引起尿液白浊的原因则是尿液严重感染，罕见的乳糜尿则是由于淋巴管被寄生的丝虫阻塞引起的。

　　小便浑浊之检查

　　正常情况下，肾小球滤过膜有效滤过孔的半径约为30埃左右。凡分子量大于6～7万的物质难于通过滤过膜。血浆中白蛋白分子量为69000，分子半径为37埃左右，因此很难进入尿中，只有分子量小的溶菌酶、β2微球蛋白、免疫球蛋白轻链可以被肾小球滤过而进入尿中。

　　同时，肾小球基膜含有丰富的涎酸蛋白，使其表面形成一阴电荷层，血浆中某些蛋白质虽然分子量不大，但带有阴电荷;同性相斥，亦不能滤过入尿中，血清白蛋白在血清PH为7.42条件下，呈阴电荷状态，因而也很难通过。此外肾小管对蛋白尿呈无选择性地重吸收。

　　因此，正常尿中蛋白很微量，24小时尿中少于150毫克，多为小分子蛋白，或由肾细胞、尿路上皮细胞排泌的某些蛋白质。

（编辑：南亚）

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