关于胎盘的种种疑问

　　胎盘和脐带到底会是什么样子的？它们是如何陪伴宝宝一起生长的呢？

　　·胎盘是如何变化的？
　　·胎盘的种类与状态
　　·有关胎盘与脐带的小知识
　　·胎盘可以食用吗？
　　·日本妈如何保存脱落脐带？

　　胎盘是如何变化的？

　　　　胎盘是为胎儿供应养份、帮助胎儿生长的特殊组织。在胎盘与胎儿之间有一条脐带相连接，用以输送氧气、养份及排出废气。这是对于胎盘和脐带比较科学的解释。不过，我曾经在一篇文章中看到过对于胎盘和脐带的另一种解释，我想我更喜欢这样的说法：“脐带是宝宝的第一个玩具。抓着脐带‘荡秋千’是宝宝在妈妈肚子里最喜欢的游戏了。而胎盘则是宝宝最早的食堂，玩累了，食堂会给他提供足够的营养。”
　
　　7－12周开始形成期：受精卵着床后，一种称为绒毛的血管群包裹在周围

　　当受精卵在子宫着床后，子宫内膜变化为子宫蜕膜。受精卵外侧的绒毛与母体子宫的子宫蜕膜（怀孕后的子宫内膜）连接，共同组成胎盘。时间在怀孕7周左右。大部分流产发生在怀孕12周以前，是因为胎儿与胎盘都还处于不稳定的状态。这一时期要特别注意不要过度劳累。脐带在卵子受精后4周左右就开始出现了。

　　12－15周机能完成期：绒毛的一部分在子宫蜕膜上扎根

　　在子宫着床的受精卵产生很多绒毛突起，绒毛突起的一部分在子宫蜕膜上扎下根。12～15周左右，胎盘的机能就基本完成了。这时的胎盘可以通过B超检测出来，因此可以判断出胎盘的位置有否异常。妈妈的肚子这时也鼓了出来，开始进入怀孕安定状态。

　　16周－分娩：分娩时的胎盘重量约为胎儿体重的七分之一

　　随着胎儿和子宫的增大，胎盘也跟着增大。分娩时的胎盘重量约为胎儿体重的七分之一，即350～500克左右。婴儿诞生后，胎盘娩出，使命完成。这一时期称为胎盘娩出期。胎儿与母体连接的命脉――脐带也就此完成使命，最终长到直径1.5厘米左右，长度50厘米左右。

　　胎盘的种类与状态

　　正常的胎盘：正常的胎盘附着于子宫体的后壁、前壁或侧壁。胎盘在这个位置上的可以自然分娩。

正常的胎盘

　　完全性前置胎盘：或称中央性前置胎盘，子宫颈内口全部为胎盘组织所覆盖。胎盘在这个位置上的需要进行剖腹产手术。

完全性前置胎盘

　　部分性前置胎盘：子宫颈内口部分为胎盘组织所覆盖。怀孕32周的时候做出是否要剖腹产的最后判断。

部分性前置胎盘

　　边缘性前置胎盘：胎盘附着于子宫下段，边缘接近但不超过子宫颈内口。有自然分娩的可能性，但要密切关注分娩过程。　

边缘性前置胎盘

　　　　有关胎盘与脐带的小知识

　　1、 “胎盘”这个词的原意是一种蛋糕

　　胎盘翻译成英文是placenta，据说这个单词是根据罗马时代的一种蛋糕的名称转变而来的。

　　2、 胎盘是属于妈妈的东西？还是属于胎儿的？

　　胎盘和脐带都是胎儿的附属物。除此之外，还有包裹胎儿的胎膜和羊水。它们都是胎儿在妈妈肚子里生长不可或缺的重要器官。

　　3、脐带绕颈，胎儿会不会觉得痛苦？

　　在妈妈肚子里的时候，身体被脐带轻轻缠绕的胎儿比较多见。脐带具有弹性和伸缩性，因此胎儿不会觉得呼吸困难。被脐带缠绕的胎儿并不一定不能进行自然分娩，需要静观事态发展。一般极少有缠绕很紧和双重绕颈的情况。医生可以先了解一下胎儿的心跳状况，就可以知道被脐带缠绕的胎儿是否有危险，他是否痛苦了。

　　4、胎盘排出时有多疼？

　　分娩后10－20分钟，会有一阵轻微的宫缩，这时，胎盘从子宫壁脱落、排出。至此，第三产程结束。胎盘脱落本身并不疼痛，只是有一点宫缩引起的疼痛。程度大概和月经时严重一点儿的疼痛差不多，比起阵痛来就轻得多了。胎盘娩出时，如果子宫收缩力量微弱，会引发大量出血。不过别担心，这时，医生也许会采取按摩产妇腹部或轻微牵引胎盘等措施帮助产妇。　　

　　5、脐带是怎样结扎的？

　　在医院里，医生或助产士会用消毒剪刀将脐带剪断。直接剪断的话，血液会流出，所以用两把消毒钳子夹住脐带任何一段，在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。剪断后的脐带需在距胎儿肚脐1－2厘米处作结扎， 然后用碘酒在脐带表面涂抹，在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断。因此，新生儿的肚脐处可以看见结扎过的痕迹。

　　6、什么是脐带血移植？

　　脐带与胎盘中流淌的脐带血，含有丰富的造血干细胞。造血干细胞的移植对治疗白血病等疑难血液病具有显著的疗效。但是对于脐带血的保存从技术上来讲要求很高，目前在国内能够进行脐带血采集的医院并不多。

　　　　有关胎盘与脐带的小知识

　　1、 “胎盘”这个词的原意是一种蛋糕

　　胎盘翻译成英文是placenta，据说这个单词是根据罗马时代的一种蛋糕的名称转变而来的。

　　2、 胎盘是属于妈妈的东西？还是属于胎儿的？

　　胎盘和脐带都是胎儿的附属物。除此之外，还有包裹胎儿的胎膜和羊水。它们都是胎儿在妈妈肚子里生长不可或缺的重要器官。

　　3、脐带绕颈，胎儿会不会觉得痛苦？

　　在妈妈肚子里的时候，身体被脐带轻轻缠绕的胎儿比较多见。脐带具有弹性和伸缩性，因此胎儿不会觉得呼吸困难。被脐带缠绕的胎儿并不一定不能进行自然分娩，需要静观事态发展。一般极少有缠绕很紧和双重绕颈的情况。医生可以先了解一下胎儿的心跳状况，就可以知道被脐带缠绕的胎儿是否有危险，他是否痛苦了。

　　4、胎盘排出时有多疼？

　　分娩后10－20分钟，会有一阵轻微的宫缩，这时，胎盘从子宫壁脱落、排出。至此，第三产程结束。胎盘脱落本身并不疼痛，只是有一点宫缩引起的疼痛。程度大概和月经时严重一点儿的疼痛差不多，比起阵痛来就轻得多了。胎盘娩出时，如果子宫收缩力量微弱，会引发大量出血。不过别担心，这时，医生也许会采取按摩产妇腹部或轻微牵引胎盘等措施帮助产妇。　　

　　5、脐带是怎样结扎的？

　　在医院里，医生或助产士会用消毒剪刀将脐带剪断。直接剪断的话，血液会流出，所以用两把消毒钳子夹住脐带任何一段，在两钳中间将脐带用消毒的剪刀剪断。剪断后的脐带需在距胎儿肚脐1－2厘米处作结扎， 然后用碘酒在脐带表面涂抹，在结扎上方用消毒剪刀将脐带剪断。因此，新生儿的肚脐处可以看见结扎过的痕迹。

　　6、什么是脐带血移植？

　　脐带与胎盘中流淌的脐带血，含有丰富的造血干细胞。造血干细胞的移植对治疗白血病等疑难血液病具有显著的疗效。但是对于脐带血的保存从技术上来讲要求很高，目前在国内能够进行脐带血采集的医院并不多。　　

　　关于脐血库：

　　目前我国的干细胞库主要有中国造血干细胞捐献者资料库和脐血库。这两类干细胞库的不同在于，中国造血干细胞捐献者资料库（中华骨髓库）是中国红十字会发起建立的，主要对自愿捐献者进行白细胞抗原配型和资料登记，将来需要时再采集骨髓，是一种资料库。脐血库是实物库，即通过对新生儿脐血进行配型和资料登记，同时采集储存可供移植用的干细胞，一旦需要，这些干细胞即可用于临床移植。脐血库可分为公共库和自体库两种。脐带血库的公共库可为广大患者提供作为造血干细胞来源的脐带血，进行脐带血造血干细胞移植；自体库可为需要冻存脐带血的个人及家庭服务。公共库是由政府出资或社会捐赠，自体库则由保存者个人出资。用脐带血替代骨髓进行造血干细胞移植始于90年代初，目前美国、英国、日本等一些发达国家建有脐带血库。

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　　　　胎盘可以食用吗？

　　　　传说有食用胎盘的民族，美国的印第安部落据说将胎盘食用。新西兰土著民族毛利族有将胎盘埋在自家地里的习惯。在美容方面，胎盘素精华液越来越受到瞩目。但是，专家提醒：胎盘不可盲目食用。胎盘的主要成分是蛋白质、激素和各种酶，一经加热，上述成分会被严重破坏。而且，胎盘并没有传说中的那种神奇大补的作用，胎盘因性别差异所含激素不同，不能盲目“进补”。 　　日本妈妈如何保存脱落的脐带？

　　婴儿出生后1周左右，脐带脱落。根据日本一本育儿杂志对于妈妈们的调查，大部分婴儿脱落的脐带会被保存在桐木箱子里面。桐木箱是出院时院方赠送的，具有防潮的功效。自古以来，日本就把桐木箱作为保存贵重物品的宝物箱使用。脐带被爸爸妈妈们理所当然地认为是孩子的宝物，放到桐木箱里就是最合适不过了。

　　Tips 酒精可以通过胎盘，妈妈需谨慎饮酒

　　胎盘具有过滤有害物质的功能，但是对于一部分药物、酒精、病毒等分子小的东西却无能为力。因此，当妈妈饮酒的时候，酒精就会通过胎盘，胎儿也就等于喝了酒，所以准妈妈饮酒千万要当心，不要过量。另外，香烟中的尼古丁会妨碍对胎儿的供氧，所以准妈妈也注意不要吸烟。

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（编辑：蔡旭旭）

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