何为附睾炎？

　　王先生，今年35岁，前些日子来到北京某些医院就诊，原因是他最近一段时间阴囊部位突然性疼痛，而且附睾肿胀，一旦碰触就会很痛。王先生不明是何原因，怕是炎症所以决定到医院诊断。到医院后，经过医生的询问和诊断，最终确诊王先生患的是附睾炎。

　　一、什么是附睾炎

　　附睾炎是男性生殖系统非特异性感染，多见于中青年、致病菌多经输精管逆行进入附睾造成发炎。

　　二、附睾炎病因病理

　　附睾炎常继发于尿道炎，前列腺精囊炎，尿道内器械操作后及长期留置导尿管，另外尿道梗阻如尿道狭窄，前列腺增生等亦是附睾炎的致病因素之一，病原菌多为大肠杆菌，葡萄球菌，链球菌，淋球菌等，分为急性，慢性附睾炎，近十年支原体衣原体已成为主要致病病原体，结核菌感染也有增长趋势。

　　三、附睾炎症状

　　1.急性附睾炎发病多较急，有全身不适，高烧及白细胞数上升等症状，多发生于一侧，双侧少见，遗测阴囊坠胀，疼痛较剧，可放射至同侧腹沟区及下腹部，阴囊肿大，皮肤红，检查遗侧附睾肿大，发现明显触痛，早期与睾丸界限清楚，精囊水肿变粗。

　　2.慢性附睾炎：临床上多见部分病人为急性附睾炎病变结果，但多数病人无急性发作史，而常有慢性前列腺炎，少数病人有反复急性发作，慢性附睾炎一般无明显症状，临床表现也颇不一致，可有局部不适，坠胀感，阴囊疼痛，可放射至下腹部及同侧大腿，检查可触及遗侧附睾肿大，轻度压痛与睾丸界限清楚，精索无输精管增粗，双侧附睾炎引起精道梗阻，而导致男性不育。

　　四、附睾炎诊断检查

　　五、附睾炎的治疗方法

　　急性附睾炎治疗：

　　1、脓肿者，需切开引流，少数发展成睾丸梗死的应行睾丸切除。

　　2、托起阴囊，以减轻疼痛，局部热敷，精索封闭。

　　3、应用抗生素及镇痛药

　　慢性附睾炎治疗：

　　1、托起阴囊，局部热敷以促进炎症消退。

　　2、行毛皮下环PGA方案行封闭，隔日一次，共7次。

　　3、反复发作者可行同侧输精管结扎或附睾切除。

　　4、对于附睾炎迁延不愈者可中药治疗

　　５．对于慢性顽固性附睾炎引发的精路梗阻引起的无精子可行附睾成型（形成精液池与输精管吻合术）

　　６．急性附睾炎在控制感染的同时，应保护睾丸的生精功能

（编辑：南亚）

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