瘀积性乳腺炎向心性挤压按摩疗法

　　一、临床资料

　　本组527例于产褥期发病，450例在哺乳期发病;初产妇853例，经产妇124例;年龄21～37岁;病程2～4天，均未化脓。轻症779例，体温正常、乳房胀痛伴有肿块;重症198例，体温38℃以下，偶有恶寒，病乳胀痛较剧烈伴肿块，血白细胞在12.0×10 9 /L以上。

　　二、治疗方法

　　术者单手或双手托起病乳，将单拇指或双拇指置于腺体的边缘处，由上向乳头方向，经过乳汁瘀积区（肿块处），依靠拇指和掌指的合力向乳头方向滑行（动），如此形成向心性挤压式按摩。在滑经瘀积肿块部位时，其合力要增大。

　　拇指用力视乳头溢乳、乳栓、乳垢的排泄情况而定。手法按摩治疗初始局部出现较剧烈疼痛，当治疗有效后疼痛逐渐减轻，直至消失。治疗前应向病人说明，取得配合，亦可在治疗时让助手掐压病人同侧的合谷或列缺穴，以收其止痛效果。重症每日3～5次，轻症每日2～3次。

　　三、结果

　　3.1 疗效判定标准 痊愈:发热、恶寒消失，乳房肿块消退、恢复正常哺乳;好转:发热、恶寒减轻、乳房肿块明显缩小，尚可哺乳;无效:发热、恶寒无变化或加重、肿块无变化或化脓、血白细胞计数明显升高。

　　3.2 结果 全组痊愈病人937例，治愈率达95.91%（937/977）。无效40例，经用理疗、针灸、热敷和静点抗生素等措施后，19例获愈。21例终导致急性化脓性乳腺炎，后经抗感染，回乳、脓肿形成切开引流等治疗，3周左右治愈。

　　四、讨论

　　乳汁瘀积性乳腺炎的病因是乳汁瘀滞在乳管及其组织中，单纯抗生素的使用效果较差，只有将其瘀滞因素祛除方可治愈。乳汁瘀积性乳腺炎在中医界则称之为:乳汁郁积。其病因是:外因风毒之邪入络，内由厥阴之气不行所致。

　　依据其理，传统中医运用按摩之术祛除其郁积（瘀积）因素，方可使厥阴之气运行，这也是向心性挤压按摩治疗乳汁郁积性乳腺炎的理论根据。其原理是:依靠其按摩手法增加乳管内排乳的压力，迫使其乳栓、乳垢、乳汁较小的乳管向输乳管、乳管排泄。

　　向心性挤压按摩对在哺乳期因各种外伤、乳头皲裂和乳头炎等所致的乳汁瘀积性乳腺炎有很好地疗效。我科几年来其治愈率为95.91%。

　　我们的临床实践说明:向心性挤压式按摩，治疗乳汁瘀积性乳腺炎的手法简便易行、不需要任何器械、可操作性强，见效快、治愈率高。但对先天性均小乳头和细乳管的乳汁瘀积性乳腺炎的疗效较差。

（编辑：小珊）

(免 责声明：本站文章和信息来源于互联网，系网络转载，转载出于传递更多信息和学习之目的，并不 代表 本网赞同其观点或证实其内容的真实性。如转载文章涉及作品内容、版权等问题，请立 即与本网站联系，我们将在第一时间删除内容!)