急性附睾炎的护理方法
附睾炎多见于青壮年,感染多由前列腺炎和精囊炎沿输精管蔓延到附睾,血运感染较少见。经尿道器械操作、频繁导尿、前列腺摘除术后留置尿管等均易引起附睾炎。引起附睾非特异性感染的致病菌以大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌为多见。附睾感染后,常在尾部或头部遗留结节。
急性附睾炎的临床表现
发病突然,高热、白细胞升高,患侧阴囊胀痛,沉坠感,下腹部及腹股沟部有牵扯痛,站立或行走时加剧。患侧附睾肿大,有明显压痛,炎症范围较大时,附睾和睾丸均有肿胀,两者界限触摸不清,嘴时称为附睾睾丸炎。患侧的精索增粗,亦有压痛。一般情况下,急性症状可于一周后逐渐消退。
急性附睾炎的症状体征
1.排尿改变及尿道分泌物。尿频、尿急、尿痛,排尿时尿道不适或灼热。排尿后和便后常有白色分泌物自尿道口流出,俗称尿道口“滴白”。合并精囊炎时,可有血精。
2.疼痛 会阴、下腹隐痛不适,有时腰骶部、耻骨、腹股沟区等也有酸胀感。
3.性功能减退 可有阳痿、早泄、遗精或射精痛。
4.精神神经症状 出现头昏、头胀、乏力、疲惫、失眠、情绪低落、疑虑焦急等。
5.并发症 可表现变态反应如虹膜炎、关节炎、神经炎、肌炎、不育等。
急性附睾炎的治疗方案
急性附睾炎应适当休息,并给予抗菌素及一般镇痛剂。局部可行热敷、理疗、使用阴囊托带托起阴囊。如有脓肿形成,则需切开引流。此外,需积极处理原发病。
如致病原为衣原体、支原体则可用米诺环素、多西环素及碱性药物。其他可用红霉素、甲硝唑等。α-受体阻滞剂可以解痉、改善症状。此外,每日1次热水坐浴;每周1次前列腺按摩以及去除易造成盆腔、前列腺充血的因素,往往也可有良好的疗效。
急性附睾炎的护理
(1)对于急性附睾炎主张患者卧床休息,托起阴囊,以减轻疼痛。
a.早期可将冰袋放在附睾处,防止肿胀。
b.晚期可用热敷,以促进局部血运,加速炎症消退。
(2)因急性附睾炎属于感染,故应进行抗感染治疗,临床上多选用广谱抗生素及对革兰氏阴性菌效果较佳的抗生素。
对于疼痛、发热等全身症状,应用解热镇痛药对症处理。
(3)如果附睾疼痛较重可请专科医师予1%利多卡因10~20毫升由睾丸上端处行精索局部封闭,可起到止痛、解除坠胀作用。
(4)如果附睾炎性包块增大,阴囊皮肤红肿且有波动感,形成脓肿则须行切开引流。因留置导尿管招致本病者,应拔除尿管。
(5)急性期期间要避免性冲动和重体力活动,以免加重感染和症状。对少数顽固病人且病情控制不理想,可行附睾甚至包括睾丸切除术。
(编辑:南亚)
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