各种阴道炎的用药讲究

　　阴道炎是阴道粘膜及粘膜下结缔组织的炎症，是妇科门诊常见的疾病。正常健康妇女，由于解剖学及生物化学特点，阴道对病原体的侵入有自然防御功能，当阴道的自然防御功能遭到破坏，则病原体易于侵入，导致阴道炎症，阴道炎久治不愈、复发率高，主要原因就是没选对药。阴道炎主要分为9种，其用药各有不同，应该在医生指导下正确使用。

　　孕期阴道炎

　　应选用对胎儿无明显不良影响的药物，如念珠菌性阴道炎可选用凯妮汀栓等外用药物。

　　老年性阴道炎

　　绝经后妇女常见病。表现为外阴瘙痒或灼热感，阴道分泌物增多，呈淡黄色，严重者有血性脓样白带，并伴有臭味。可用1%乳酸液冲洗外阴，甲硝唑或氧氟沙星阴道局部放置。炎症较重者，可将倍美力软膏置入阴道，全身用药可口服尼尔雌醇。

　　紧裆裤阴道炎

　　通常是穿过紧的三角内裤和紧身健美裤而引起的。主要症状为阴道和大小阴唇瘙痒，并伴有尿频、尿急。可每晚服用环丙沙星或维生素C，也可以服用妇炎宝类中成药。

　　少女初潮阴道炎

　　症状为会阴部有下坠及灼烧感，阴道分泌物增多，甚至呈脓样分泌。治疗时，应在临睡前清洗阴道口和外阴，拭干后用洁净的手指慢慢将洁尔阴栓推入阴道。

　　婴幼儿阴道炎

　　多见于穿开裆裤的小女孩。主要症状为外阴红肿，阴道内有流水样分泌物，有灼痛感。应针对病原体选择相应的药物，用吸管将之滴入阴道。同时保持外阴清洁、干燥。

　　淋菌性阴道炎

　　由致病原淋球菌引起。表现为下腹部疼痛，阴道分泌物增多，白带显脓性。使用青霉素类、头孢类抗生素均有效。

　　细菌性阴道炎

　　致病原多为加特纳杆菌。可使用灭滴灵0。4克，每日口服2―3次，7―10天为一疗程；或每日口服替硝唑2克；局部用药可使用灭滴灵或替硝唑栓阴道用药，每晚一次，共10日。

　　念球菌性阴道炎

　　由念球菌感染引起。主要表现为豆腐渣样白带及外阴瘙痒。可口服大扶康150毫克或斯皮仁诺0。2克；使用凯妮汀栓、达克宁栓阴道用药，一日两次。

　　滴虫性阴道炎

　　由阴道毛滴虫引起。主要表现为外阴瘙痒，白带增多并呈淡黄色泡沫状，严重时混有血液。可用甲硝唑或替硝唑口服，及阴道内放置灭滴灵栓或替硝唑栓，7―10天为一疗程；连续3月，每天用1%乳酸液冲洗外阴。

（编辑：文琳）

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