如何治疗慢性盆腔炎？

　　慢性盆腔炎症形成的瘢痕粘连以及盆腔充血,常引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，应积极治疗。

　　(一) 手术治疗

　　1. 适应证

　　(1) 输卵管卵巢炎性肿块, 保守治疗无效,症状明显或反复急性发作者。

　　(2) 较大输卵管积水或输卵管卵巢囊肿者。

　　(3) 不能排除卵巢恶性肿瘤时,可进行腹腔镜检查或剖腹探查,以明确诊断,决定手术治疗范围 。

　　2.手术范围

　　(1) 年龄较大 (>45岁)者可作全子宫切除术及患侧附件切除术

　　(2) 炎症以输卵管为主,卵巢仅有周围炎者,可考虑保留卵巢。

　　(3) 有生育愿望的附件周围炎者,可酌情行输卵管卵巢周围粘连分解,输卵管整形术。

　　(二) 理疗

　　下腹短波或超短波透热理疗,每日1次,10次为一疗程。

　　(三) 药物治疗

　　1. 急性发作或亚急性期可用抗生素。

　　2. 慢性结缔组织炎, 单用抗生素疗效不明显, 可加用短期小剂量皮质激素,如泼尼松5mg, 每日1-2次口服,7-10日。

　　3. 盆腔粘连者可用药物消除粘连,常用糜蛋白酶2.5-5mg, 肌注, 隔日1次,共10次为一疗程。或用透明质酸酶1500万U,肌注,隔日1次,10 次为一疗程。或用菠萝蛋白酶6万U,口服,每日3次,10日为一疗程。

　　(四) 一般治疗

　　解除患者思想顾虑 , 增强对治疗的信心。进行适当的体育锻炼。注意营养及劳逸结合。

（编辑：艾茄）

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