小儿久咳需查查鼻咽

　　孩子长期咳嗽不愈，家长会带他去哪个科看病？相信大多数家长的首诊选择是呼吸科。但是有一项研究发现，很多在呼吸科被诊断为过敏性咳嗽或咳嗽变异性哮喘患儿，因疗效不佳而辗转多家医院就医，最后发现是五官科疾病——鼻后滴流综合征。

　　鼻后滴流综合征是由于各种基础疾病导致鼻咽部分泌物下流至咽部，引起咳嗽等一系列症状。此病在慢性咳嗽病因中占有重要地位，但是非常容易漏诊、误诊，因大多数患儿是在呼吸科就诊，而原发病变其实位于鼻部，且又多位于鼻腔中后段以及鼻窦，部位隐蔽，容易被忽视。患儿表现是慢性咳嗽(连续3周以上)，肺部体检正常，胸部X线摄片正常。但是，这些患儿除了咳嗽、咳痰外，通常还伴有口咽黏液附着、咽痒不适、频繁清喉或鼻痒、鼻塞、流涕等。

　　引起鼻后滴流综合征的基础疾病，有鼻窦炎、变应性鼻炎及腺样体炎，如果能通过一系列检查明确病因，就能针对病因进行治疗，顽固咳嗽才有望治愈。

　　温馨提示：慢性咳嗽患儿如有晨起睡醒、体位改变后咳嗽加重，或有流涕、鼻塞、打喷嚏、咽部异物感等，或疑有鼻腔、鼻窦病变时，应及时做鼻窦X线平片、CT等检查，或到耳鼻喉科就诊，仔细检查鼻、咽、喉各部。若能直接观察到分泌物自鼻咽下流至咽部，是诊断本病的关键依据之一。

（编辑：蔡旭旭）