老年人的合理用药

　　1、因病施治，个体化原则，根据不同年龄、体重，主要疾病，相关疾病，辩证论治，因人而异。
2、综合治疗原则，包括非药物疗法，如心理疗法，合理膳食，适度运动，在此基础上的药物治疗效果就会好些。俗话说，三分吃药，七分调养，是有一定科学道理的。
3、选—药多效，少而精的原则，如患高血压又患前列腺肥大，选高特灵特拉唑嗪，对两种病都有效。
4、有效治疗的原则，高血压、糖尿病的治疗要使血压、血糖降到正常或接近正常的水平，并且要保持稳定，才能起到预防并发症的效果，才能保平安，才算是有效的治疗。冠心病治疗不仅要使症状消失，还要使心电图转为正常。也就是说，能够达到控制病情，防止病情恶化，又能防止并发症的治疗效果，才是有效的治疗。
5、防治结合要坚持一辈子的原则，老年病如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、脑血管病等，往往伴随一个人的终生，这些病的并发症的发生，都是一个由量变到质变的过程，所以在治疗一个病的同时，还要注意预防可能发生的并发症，才能健康长寿。
6、不要重复堆积用药，作用性质相同的药物，不要过多联用，如治疗心脑血管病时阿斯匹林、抵克立得、潘生丁、丹参、鱼油不要同时联用；如降血压药的降压０号、心痛定、倍他乐克、高特灵、牛黄降压丸等；不要合用太多；如感冒时阿斯匹林、感冒通、芬必得、板兰根等也不能过多合用。若堆积用药会造成不良后果。
7、剂量要准确适宜：老年人用药要遵循从小剂量开始逐渐达到适宜于个体的最佳剂量。从５０岁开始，每增加ｌ岁，剂量应比成人药量减少１％，６０－６８岁应为成人量的３／４，８０岁以上应为成人量的秾秮即可。
把药量掌握在最低有效量，才是老年人的最佳用药剂量，如寿比山开始剂量可以从每日半片开始。
8、选择最佳时间服药，如降血压药选在早晨服，为血压上升前半小时是最佳时间，降血糖药如优降糖、美吡达、糖适平在饭前半小时用药，二甲双胍饭后服，拜糖平与粮食同服。
9、疗程适当，停药得法，有毒副作用的药物不长期使用，要见好就收，如激素类药物强的松；抗心律失常药物心得安等，不能突然停药，要等病情好转后逐渐减少剂量及次数，慢慢停药，否则会发生反跳现象，出现意外。
10、警惕毒副作用，药物性损害；
肝毒性：苯妥英纳、卡马西平、安定、消炎痛、雷公藤、阿斯匹林、抗结核病药、红霉素、磺胺药、酒精等。
肾毒性：链霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺药、雷公藤、斑蝥、草乌、朱
砂、龙胆泻肝丸等。
心血管毒性：强心甙、山得安、多虑平、瞻酥、小活络丹等。
消化道毒性，引致溃疡出血；阿斯匹林、消炎痛、芬必得、扶他林、保泰松、可的松、利血平、酒精等。
血液毒性：氯霉素、磺胺、利福平、对氨基水杨酸、阿斯匹林、苯巴比妥、氯丙嗪、安定等。
耳毒性：链霉素、庆大霉素、卡那霉素等。
11、慎用安眠药，服用安眠药容易成瘾，有损于肝肾，还可以产生类似动脉粥样硬化性痴呆的表现，影响记忆力，说话迟钝，步态不稳，易发生起床时跌倒，所以最好采取不用安眠药的方法入睡，才有益于健康长寿。对失眠者可试用以下方法：
(1)逐步养成有益于健康的有规律的生活习惯“甲睡早起，晚餐不过晚，不过饱”。
(2)晚餐１小时后，即睡觉前应从事一些放松的活动，如散散步，不要长时间的看电视及书报、打麻将等用脑的活动。
(3)睡前洗个澡或温水泡泡脚，做做足底按摩。
(4)平时不要喝浓茶，晚上不喝茶，可以酸枣仁、五味子、首乌藤代茶。
(5)也可以用脑益嗪或西比灵或谷维素睡前服代替安眠药。
12、不受市场广告性宣传干扰，不求新，不求贵，要安全有效无副作用为准则，不要滥用药。
总之，科学合理用药问题很复杂，但很重要，吃药是为治病，而不是添病，所以在治病过程中要学习了解点有关药物知识，同时有些自我保护意识，正确的选药，掌握适宜的剂量，合理的配伍及服用方法，是保证良好治疗效果、健康安全的关键。

（编辑：邱老）

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