滋阴降火法治疗女童性早熟8例

李馥媛 2005-12-13 13:06:39 中华中西医杂志 2004年8月第5卷第16期

　　　笔者用滋阴降火法辨证治疗女童性早熟8例，取得较满意疗效，现报告如下。

　　　1 临床资料

　　　1.1 一般资料 8例均为门诊患者，年龄4～9岁;病程6个月～3年。症见乳房增大伴有触痛，阴道分泌物增多，月经来潮，均不规则。放免法血液功能测定:促卵泡生长素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、促性腺释放激素（LHRH）兴奋试验含量，均明显升高。B超检查显示:子宫、卵巢增大。

　　　1.2 治疗方法 治以滋阴降火法。自拟早熟方治疗。方药组成:知母、牡丹皮、黄柏各8g，生地黄20g，夏枯草、龟版各15g，龙胆草6g。加减:阴道分泌物增多加白果6g，芡实15g;阴道出血者加旱莲草15g，茜草10g;五心烦热者加连翘心8g，莲子心6g;潮热盗汗者加地骨皮、麦冬各10g。每天1剂，水煎服。1月为1疗程。

　　　1.3 治疗结果 显效（治疗2～4个月，子宫及卵巢、乳房基本恢复至与年龄相应水平）6例;好转（治疗半年后子宫及卵巢、乳房基本恢复至与年龄相应水平）2例;总有效率100%。

　　　2 病案举例

　　　患者，女，6岁，2001年8月初诊。近2个月阴道不规则出血2次，间隔20～25天，每次出血量约60～80ml，阴道分泌物增多。体重约35kg，身高1.15cm，双乳房发育明显、压痛、稍隆起，舌红、少苔，脉细数。腹部B超示:子宫增大。激素水平测定E 2 、LH均超出正常值。证属肾阴不足，阴虚火旺。治以滋阴降火。处方:知母、龙胆草、夏枯草、旱莲草、茜草、青蒿各10g，黄柏、龟版各8g，生地黄15g，牡丹皮5g。每天1剂，水煎服。服药3剂，阴道出血停止。守原方去茜草、青蒿，加麦冬10g，继服20天，诸症悉平。随诊1年余，生长发育正常。

　　　3 讨论

　　　女童性早熟病因多认为是儿童营养失衡，后天营养过盛或误服某些药物所致。本病主要涉及肾肝两脏，肾藏精 ［1］ ，主生殖，肾气过早充盛，气有余则生火，火旺则肾阴不足;肝藏血，主疏泄，调节气机，肝郁化火，肝火上炎，导致天癸早至，而出现性早方中生地黄、龟版滋阴固肾;知母、黄柏滋阴泻火;龙胆草苦寒降火、清热利湿;夏枯草清肝散结;牡丹皮清热凉血祛瘀。诸药切合病机，故疗效显著，经临床观察，用于治疗女童性早熟，未发现明显副作用。除中药治疗外，儿童应慎用补品，禁服含有性激素滋补品，以防儿童性早熟的发生。

　　　参考文献

　　　1 蔡德培，季志英，时毓民.滋阴泻火中药及甲底孕酮治疗女性特发性早熟的临床研究.中国中西医结合杂志，2001，10（21）:732.

　　　作者单位:516001广东省惠州市中心人民医院

（编辑：囡囡）

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