输卵管畅通就会怀孕吗？

　　
输卵管疏通为何不怀孕?

　　　　来自四川绵阳的不孕患者林女士于去年在某医院进行了输卵管碘油造影检查，被诊断为输卵管病变并进行了相关治疗。可是半年过去了，肚子仍然没有动静。日前林女士在成都丽人女子医院进行了宫·腹腔镜联合探查后，发现虽然输卵管已通畅，但子宫内膜息肉及粘膜下子宫肌瘤已经严重影响了她受孕。

　　　　记者采访中，“像林女士这样的案例在临床上非常多见，”成都丽人女子医院的不孕不育科专家称，“并不是所有输卵管通畅的患者都能顺利怀孕，临床上输卵管通而不孕的情况也不在少数。”

　　　　那究竟为什么输卵管通畅了还是不能怀孕呢？“因为不孕不育是一种非常复杂的疾病，输卵管不通、宫颈糜烂、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、卵巢囊肿等都可导致不孕，很多患者可能还不止一种原因。”

　　　　输卵管镜只诊治管内病变

　　　　针对临床上多见的输卵管不孕，输卵管镜技术的出现无疑是一大福音。由于输卵管口的息肉，管口本身的痉挛，或输卵管近端的粘液碎片，都可能使碘油造影或腹腔镜下通液术出现假性阻塞，常规治疗方法不能区别各种输卵管的病理情况，特别是输卵管近端发生痉挛时，无法对输卵管中段，或远端给予评估，而输卵管镜则可鉴别上述各种情况，纠正碘油造影或腹腔镜检查诊断的输卵管假性阻塞。输卵管镜检查与其他输卵管方法相比，创伤小，成功率高，并发症少，更为直接准确。

　　　　但是，输卵管镜并不能完全代替通液、造影、腹腔镜等检查方法。只有这些检查方法不能确定病因时，才会利用输卵管镜进行检查和同步治疗。输卵管镜检查的主要意义还是诊断病情、病因，起疏通输卵管决定性作用的还得靠导丝。导丝就像是输卵管的“清道夫”，只有清楚地了解管道内的堵塞情况、病变程度，它才能有的放矢，发挥最大功效。

　　　　宫·腹腔镜联合提高受孕率

　　　　据了解，对于有些患者来说，输卵管通畅了，也不能怀孕。因为很多患者忽视了输卵管以外的原因，如输卵管与盆腔组织的粘连、子宫肌瘤、子宫纵隔、子宫内膜息肉、卵巢不排卵、内分泌失调等等。因此，在输卵管通畅的情况下还需要宫·腹腔镜的检查和治疗。

　　　　宫腔镜能够一次性清晰检查子宫内部是否有病变，快速、准确地测出各种不孕不育原因，同时还可进行宫腔镜下手术，解除受孕障碍。如果患者有习惯性流产、不孕症，在进行不孕不育检查时做宫腔镜检查是非常必要的。而腹腔镜能精确检查腹腔内任何部位，并实施手术，解除腹腔粘连、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、卵巢囊肿等各种影响受孕的因素，使输卵管通畅的患者顺利排除其他不孕因素，提高怀孕的机会。

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（编辑：囡囡）

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