有些药物导致失眠

简要内容：常见的引起失眠的药物有：利尿药、抗心律失常药、抗高血压药、β－受体阻滞剂、抗抑郁药、抗胆碱能药、吡烷酮醋胺、糖皮质激素、平喘药等，出现失眠时可以考虑排查这些原因。

失眠的原因很多，一些药物同样会引起失眠。常见的引起失眠的药物有：

　　 利尿药尤其是联合用药时，可引起夜间多尿，频繁起夜，因而扰乱睡眠；利尿后，排钾过多，可以导致心血管节律性障碍，引起失眠。

　　 抗心律失常药如双异丙吡胺和普鲁卡因酰胺可影响睡眠的质量。

　　 抗高血压药如甲基多巴、萝芙木甲素、可乐宁等不但可引起失眠，还可以产生抑郁综合征，造成严重失眠；抗高血压药物用量不当，常能造成夜间低血压，同样可以引起失眠。

　　 β－受体阻滞剂β－受体阻滞剂中的药物很多，尽管各药之间在药理上有差异，但都有不同的降压作用，有的还可引起低血糖和诱发抑郁综合征，这些副作用都可引起失眠。

　　 抗抑郁药如去郁敏、去甲替林、普鲁替林和老年人常用的氯丙嗪、丙咪嗪等抗抑郁药，都可引起失眠。

　　 抗胆碱能药特别是治疗帕金森病的药物以及三环抗抑郁剂和阿米替林等，可引起夜间烦躁不安和精神错乱而导致失眠。服用左旋多巴也可出现失眠及抑郁综合征。

　　 吡烷酮醋胺为γ－氨基丁酸的衍生物，可直接作用于大脑皮质，具有修复、激活、保护神经细胞的作用。实验显示，此药能促进学习能力，推迟缺氧性记忆障碍的产生，提高大脑对葡萄糖的使用率和能量储备，改善大脑功能。但此药不可在晚上服用，否则，会引起烦躁而进入兴奋状态，导致失眠。

　　 糖皮质激素如强的松、氟美松、强的松龙等药物，大剂量应用时，可引起机体的兴奋性增高而导致失眠、多汗等症状。

　　 平喘药如氨茶碱、麻黄素等药物，夜晚服用，由于其中枢神经兴奋作用，常导致失眠等症状。

　　 异烟肼异烟肼为抗结核药物，大剂量应用时，具有中枢神经系统兴奋作用，常导致失眠等症状。

　　 安定类药安定类药用量不当，偶尔可导致老年人的睡眠倒错，即白天镇静，全身活动减少，摄入液体量减少，进而导致夜间烦躁不安和精神错乱。

　　 除上述药物以外，诸如抗癌药物、抗癫痫药物、口服避孕药、甲状腺制剂及某些含咖啡因的药物等，均可兴奋大脑皮层而影响到睡眠。应该指出的是，药物与食品不同，大剂量长期使用，各种毒副作用会越来越严重，其副作用远不止仅仅是引起失眠。因此，在用药前，应当熟悉药物的作用及副作用。

（编辑：欧阳澜澜）

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