谨防附睾炎 或致无精子症
附睾炎是青壮年的常见疾病,每当身体抵抗力低下时,大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌等致病菌便会乘机进输精管逆行侵入附睾引发炎症。因此,本病多继发后尿道炎、前列腺炎、精囊炎。一般附睾炎患者会有硬结,硬结大多发生在附睾丸头部或者尾部,大多发生在尾部,附睾感染后,常在尾部或头部遗留结节。
较前列腺炎而言,附睾炎的“知名度”要低很多。不过俗话说得好,不叫的狗更会咬人。附睾炎对精子的杀伤力,比前列腺疾病要大得多。在男性不育门诊中,医生发现不少男性不育症状与附睾炎紧密相关。那附睾炎到底使用了什么“犯罪”手段,如此神不知鬼不觉地杀害了精子?
黯然销魂掌第一式:降低精子的活动能力
附睾感染病原体后,有的病原体(如大肠杆菌)可直接对附睾管中的精子造成伤害,抑制精子的活动度或使精子发生凝结,降低其活动能力;有的病原体(如支原体、衣原体)则吸附于精子表面,使其活动力降低甚至丧失。病原体产生的毒素也会毒杀生性脆弱的精子,使其死亡率大大增加。同时,白细胞、巨噬细胞等机体卫士在消灭病原体时,也可能不分好歹,误伤或误杀精子。炎症反应产生的大量代谢产物,也会毒害精子,或改变精子的生存环境,使精子活动力下降、死精子增多,造成畸形精子率上升、精子数量减少等。
黯然销魂掌第二式:堵截精子的驾驶通道
如果附睾炎是由淋球菌、结核杆菌等病原体感染引起的,不仅会发生炎症反应而损害精子,而且极易引起附睾管腔的缩小或堵塞,导致近附睾端不完全性或完全性输精管梗阻。这是一种难以逆转的附睾炎后遗症,精子被堵截在附睾管内出不去,只能慢慢困死或任由宰杀,从而造成梗阻性少精子症或无精子症。
黯然销魂掌第三式:割断精子的给养
附睾由十多条睾丸输出小管在睾丸的后上部汇集而成,然后向后下方蟠曲至睾丸下极。它是一条细长的小管道,对精子具有至关重要的“养育之恩”,是精子名副其实的“乳母”。精子在“妈妈”睾丸腹中(精曲小管内)生成后,生命力还不如新生儿,不仅不会跑,甚至连动都不会动,只能躺在睾丸产生的睾丸液中随波逐流,来到“乳母”附睾的怀抱。经过附睾两周左右的精心养育,精子才完全发育成熟,浑身充满运动能力、识别爱侣卵子透明带的能力及与卵子结合完成受精的能力。精子在踏上求爱之路以前,主要还是待在附睾尾部舒适的安乐窝里养精蓄锐。
如果附睾感染了致病微生物,发生炎症,使管腔充血水肿,其养育精子的能力就会降低,甚至怠工。这时附睾分泌的精子所需要的各种营养物质均会减少,使精子在附睾获得的各种能力减弱,最终导致精液中含有大量的不能活动的精子或死精子。即使是能活动的精子,其活动能力也明显减弱,由此引发弱精子症或死精子症。
黯然销魂第四式:画地为牢锁住精子
附睾炎还是导致男子体内形成抗精子抗体的重要原因。当附睾发生炎症时,身体的自卫系统就会立即行动,白细胞、淋巴细胞等免疫细胞和体液免疫物质进入发炎的附睾管内,对病原体产生免疫反应,形成对抗病原体的抗体,而这种抗体也能与精子表面的抗原物质发生反应。同时,免疫细胞对机体自身组织的识别能力明显下降,直接与精子表面或精浆中的抗原物质发生免疫反应,形成抗精子抗体。
抗精子抗体形成后,混在精液中,紧追精子不放,或将精子团团围住,或干脆牢牢吸附在精子表面,使精子无处躲藏。这样一来,精子的活动能力显著下降,或数个、数十个地凝集成团,影响精子的前向运动。同时,抗体也可进入血液循环,对生殖器官的功能产生更大范围的不良影响。若抗精子抗体发生的免疫反应作用于睾丸组织,则能形成特殊的破坏作用,使睾丸的生精功能发生异常,出现生精障碍性无精子症。
由上可知,附睾炎对精子的伤害是严重的、多渠道的。处于性活跃期的病人,或有不洁性生活史、多个性伴侣的病人,引起附睾发炎的主要病原体是淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体,或附睾炎继发于淋菌性尿道炎和非淋菌性尿道炎。少年儿童和年龄较大的病人,多由大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等尿道常见病原体引起。另外,全身其他系统的感染性疾病,也可经血液循环传入附睾引起感染。
要想避免附睾炎对精子的损伤,就要长久维护生殖健康,最有效的措施是杜绝不洁性行为,避免无保护的性行为,并注意外生殖器官的清洁卫生。如果发生尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、精囊腺炎等泌尿生殖器官的炎症,应及时治疗,避免累及附睾。
一旦发生附睾炎,必须积极求助专科医生,尽快就诊,以期早日彻底治愈。治疗过程包括卧床休息,使用冰袋、止痛药和口服抗生素等。近年来,国外开展手术减压的治疗方法,认为这样可以避免日后由附睾炎导致的无精子症。
(编辑:南亚)
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