老年人用药有特点

近年来，随着老年人口的增加，老年病人也不断增多。老年人的用药特点由老年人的体质特点及老年疾病的发病特点决定。老年人多有正气不足、阴阳失调、气血不足、脏腑虚损或功能低下等情况。正如《寿亲养老新书》中指出的：“上寿之人，血气已虚，精神减耗”，“大体老人药饵，正是扶持之法，只可用温平、顺气、进食、补虚、中和之药治之”，可谓中肯之言。然而临床病情变化万千，病人体质各不相同，治疗上亦非仅有补虚，而应辨证治疗，以下简述老年病的用药原则。

　　补法是治疗老年病的根本大法人进入老年，精血衰耗，脏腑功能减退，五脏皆虚，阴阳失和，老年病大多因于正虚，故治疗中应注意培补脾胃，滋肾填精，调整阴阳。近代名医岳美中教授对老年病治疗曾提出补益六法，（1）平补法：主要用于调养及治疗虚弱病人，要求用药平和为上。（2）清补法：补而兼清，用于温热病后阴液耗伤者。（3）温补法：用于老年病人阳虚者。（4）峻补法：用高效、速效补药挽其垂危或用味厚药填其精髓，用于危重病人。（5）食补法：通过饮食滋补身体，助病痊愈。补虚一定要注意补阴不可过于滋腻，补阳不可过于刚燥，峻补气血还应避免滞塞不通。

　　用药宜小量缓图老年疾病多属慢性疾病，故治疗颇难求速效，且老年人体质虚弱，抵抗力弱，对药物的反应也各不相同，耐受性不同。故老年人用药应慎重，用药量宜小不宜大，一般为常人药量的一半或2／3缓慢治疗，逐渐收效。

　　祛邪当慎用攻伐老年人虽气血虚衰，多用补法，但因常受外邪侵犯，形成虚实扶杂之证，故治疗亦当遵循“实则泻之，虚则补之”的原则。但考虑到大多数病人有本虚一面，故祛邪也应慎重，不可攻伐太过，过则伤正，更伤元气，邪虽祛而正气难复，达不到治疗目的。

　　调理当重食疗注意饮食调摄，不仅是养生延年的一项重要措施，更是治疗老年疾病的一大疗法。《神农本草经》中列为上品的多为药食同源之品，味性平和，适于老年人日常补益、养生服用，具有改善体质，促进疾病痊愈，预防其他疾病发生的作用。

（编辑：邱老）

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