念珠性外阴炎的治疗

　　念珠菌性外阴炎(monilial vulvitis)是指酵母菌在女性外阴部生长、繁殖并引起外阴部的皮肤产生的炎症。既往将这类疾病都称为霉菌性外阴炎，但这类病原菌的规范性名称是真菌，故使用真菌性外阴炎或念珠菌性外阴炎较合适。

　　病因

　　病原菌基本上都是由寄居于阴道或肠道内的白色念珠菌或光滑念珠菌感染引起，外阴的病变与阴道的病变常常同时存在，所以又经常称为外阴、阴道念珠菌病。

　　临床表现

　　念珠菌性外阴炎的最常见症状是白带增多，外阴及阴道内有烧灼感，伴有严重的瘙痒以及性交疼痛。体格检查时发现外阴皮肤湿润，常常有抓痕，并有成群存在的小丘疹、水泡或湿疹样糜烂。皮损多见于大阴唇之间及阴蒂部，个别患者有溃疡形成。患者的瘙痒症状往往比较严重，影响工作和睡眠，有时亦可伴有尿频、尿痛等症状。

　　诊断

　　将白带在显微镜下进行检查，发现真菌孢子和假菌丝即可确诊。对可疑病例，应行真菌培养。

　　治疗

　　外阴单纯的真菌感染以局部治疗为主。口服咪唑类抗真菌药效果较好。局部可使用达克宁霜或1％龙胆紫外涂。合并有念珠菌性阴道炎的患者，主要应治疗阴道炎。久治不愈者，应检查血糖以排除糖尿病。

（编辑：小珊）

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