产后尿失禁 练练盆底肌

　　十月怀胎，一朝分娩。小林和全家终于盼来了期待已久的宝宝。转眼已经产后3个月了，小林发觉每次咳嗽、打喷嚏、大笑、提重物，只要是腹部用力的动作，就会漏尿，只得频频地更换卫生护垫。最初小林还以为是产后的正常现象，出了月子后会自愈。但事实上，生下宝宝到现在已经3个月了，漏尿的情况并没有改善。

　　这种状况令小林十分忐忑不安，认为自己的身体器官开始老化，在老公的鼓励下，她来到医院向医生咨询。

　　医生告诉小林，这种情况叫做“压力性尿失禁”，尿失禁是女性常见的排尿功能障碍，主要表现为腹压突然升高(咳嗽、运动等)时发生不自主尿液溢出。其发生常与初次妊娠和阴道分娩造成的尿道支持结构损伤有关。

　　1940年美国妇产科医生Kegel针对产后妇女尿失禁，子宫、膀胱、直肠脱垂等问题，创建了盆底肌肉康复锻炼法，简称Kegel法，即指导患者做收紧肛门及阴道的动作。恢复盆底肌功能和增加肌肉的稳定性是治疗尿失禁的主要目的。

　　如果产妇不能正确掌握盆底肌肉康复锻炼的方法，可试试生物反馈电刺激疗法。生物反馈是应用现代科学技术，将人们意识不到的身体生物信号，如肌电、脑电、皮温、心率、血压等转变为可以被人察觉到的信号，如视觉、听觉信号，让患者根据这些信号，学会在一定范围内通过意识调控内脏器官的活动，纠正偏离正常范围内脏活动的治疗和训练方法。

　　一般是通过放置在阴道内的电极传递不同强度的电流，使盆底肌肉强度和弹性增强，同时反射性地抑制膀胱兴奋，使尿失禁得到部分或完全控制。一旦获得满意效果，就可转为行为治疗，即盆底肌肉训练。

　　若新妈妈尿失禁症状十分严重，很可能是存在尿道括约肌功能障碍，通过上述行为治疗改善症状常常很不理想，可考虑寻求手术治疗。

　　盆底肌锻炼

　　方法：可在站位、坐位及卧位时进行，每次缩紧不少于3秒，然后放松，连续做15－30分钟，每日3次。

　　同时训练间断排尿，即在每次排尿时停顿或减缓尿流，以及在任何“尿失禁诱发动作”，如咳嗽、弯腰等之前收缩盆底肌。

（编辑：蔡旭旭）