外阴炎如何检查诊断

　　外阴炎指外阴部的皮肤或粘膜发炎。分急、慢性两种。由于外阴与尿道、肛门邻近，行动时又受两腿摩擦，故各该部的炎症均可波及外阴。外阴炎亦是引起女性不孕的原因之一。

　　急性期可见外阴肿胀、充血、糜烂，有时形成溃疡或成片的湿疹。患者自觉外阴部灼热、瘙痒或疼痛，排尿时尤甚。严重者腹股沟淋巴结肿大，压痛，体温可稍升高，白细胞增多。糖尿病性外阴炎，外阴皮肤发红、变厚，常呈棕色，有抓痕。由于尿糖有利于霉菌生长繁殖，故常并发白色念珠菌感染。慢性炎症时外阴瘙痒，呈苔藓化。

　　外阴炎的检查诊断

　　详细询问病史，分泌物多少、性状，有无特殊因素。对老年患者要注意有无糖尿病病史；对年轻者注意有无蛲虫。注意了解患者的卫生习惯。

　　检查分泌物有无特殊感染，如霉菌、滴虫、阿米巴等。

　　必要时查尿糖，查大便虫卵。

　　非特异性外阴炎的诊断一般说来并不困难，但也要注意与外阴部的其他病变相区别，如白塞氏综合征、外阴白色病变等。

　　妇女常见的外阴炎主要有以下几种

　　(1)非特异性外阴炎：生活中理化因素刺激不注意卫生身体虚弱均能使妇女外阴部被细菌侵扰引起外阴炎如宫颈阴道炎症；或穿着不透气的尼龙内裤使阴道分泌物过多刺激外阴；尿液浸渍外阴；使用不干净的卫生巾手纸造成外阴感染等这些因素都会为细菌在外阴部的生长繁殖创造条件但由于这种外阴炎不是由特异的病原体引起的而多为葡萄球菌链球菌大肠杆菌等混合感染故称非特异性外阴炎。

　　(2)霉菌性外阴炎：由一种类酵母菌感染而引起的外阴炎常与霉菌性阴道炎并存。

　　(3)婴幼儿外阴炎：新生儿出生15天后阴道内即有各种杂菌生长另外由于婴幼儿外生殖器官发育不成熟抵抗细菌感染的能力差加之其外阴易被尿液浸泡粪便污染小孩又爱随地乱坐这些都是易感染原因可以引起婴幼儿外阴炎。

　　(4)前庭大腺炎：多见于育龄妇女是因为前庭大腺被葡萄球菌链球菌大肠杆菌等细菌感染所致多引起急性炎症前庭大腺囊肿：多由于慢性炎症长期存在使前庭大腺导管阻塞腺液积聚腺体囊性扩张引起；或因急性前庭大腺炎消退后脓液被吸收所致前庭大腺囊肿与前庭大腺脓肿能相互转化。

　　(5)急性外阴溃疡：多由各种原因的外阴炎引起一般是外阴炎病变过程中的一种表现。

　　(6)性病：在外阴尖锐湿疣软下疳生殖器疱疹淋病等性病的发病过程中外阴多会出现炎症表现。

　　治疗非特异性外阴炎，应保持外阴部的清洁、干燥，避免搔抓。停止使用擦洗外阴的药物，不穿化纤的内裤。急性期应注意休息，禁止性生活。必要时可选用消炎及止痒药物，如磺胺嘧啶、长效磺胺等。主要是针对病因进行治疗，如阴道或宫颈发炎，把这些部位的炎症治好，非特异性外阴炎可随之而愈。外阴局部可用1：5000的高锰酸钾溶液坐浴，每日2-3次，特别是大小便以后进行坐浴更好。在炎症部位涂些抗生素软膏或可的松软膏，有很好的治疗作用。

　　平时注意保持外阴部位的清洁干燥，特别是在月经期间更要注意这一点。不穿化纤内裤及牛仔裤。患有阴道炎、宫颈炎要及时治好等，都有预防非特异性外阴炎的效果。

（编辑：小珊）

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