附件炎的诊断

　　女性内生殖器官中，输卵管、卵巢被称为子宫附件。附件炎是指输卵管和卵巢的炎症。但输卵管、卵巢炎常合并宫旁结缔组织炎、盆腔腹膜炎，且在诊断时也不易区分，因此盆腔腹膜炎、宫旁结缔组织炎也属于附件炎范围。在盆腔器官炎症中，以输卵管炎最常见，由于解剖部位关系，往往输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎同时并存且相互影响。

　　附件炎一般由以下几种原因引起：

　　（1）分娩或流产后由于抵抗力下降，病原体经生殖道上行感染并扩散到输卵管、卵巢，继而整个盆腔，引起炎症。

　　（2）在宫内节育器广泛应用的同时，患者不注意个人卫生或手术操作不严格而引发。

　　（3）未经严格消毒而进行的妇产科手术操作，如吸宫术、子宫输卵管碘油造影、子宫颈管治疗，以及消毒不严格的产科手术感染等。

　　（4）经期不注意卫生，月经期性交或不洁性交等。

　　（5）身体其他部位有感染尚及时治疗时，病原菌可经血行传播而引起输卵管卵巢炎，多见于结核性疾病。

　　（6）盆腔或输卵管邻近器官发生炎症如阑尾炎时，可通过直接蔓延引起输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，炎症一般发生在邻近的一侧输卵管及卵巢。

　　(7）性传播疾病如淋病，感染后其淋病双球菌可以沿阴道粘膜向上蔓延，引起输卵管、卵巢炎症。

　　附件炎临床把其分为急性附件炎和慢性附件炎两种，它们的典型诊断为：

　　急性附件炎：

　　1）急性下腹剧痛，发热，寒战；

　　2）附件区有明显压痛和反跳痛，扪及粘连的炎性包块，分界不清，活动受限；

　　3）白带呈脓性或均质性粘液状；血常规化验示白细胞升高，中性白细胞比例明显升高；

　　4）如治疗不当或者不及时，则转为慢性附件炎。

　　慢性附件炎：

　　1）程度不同的腹痛，或小腹坠胀和牵扯感，时轻时重及腰骶酸痛等症状，且往往在经期或劳累后加重；

　　2）双侧或单侧附件区压痛，增厚感，或出现压痛性的包块；可触及肿大固定的囊性包块；

　　3）盆腔充血，结缔组织纤维化，盆腔器官相互黏连；白细胞数目升高或正常；白带增多，月经失调等；

　　4）慢性炎症反复发作，迁延日久。会合并腹水，诱发不孕，诱发子宫附件囊肿。

　　因此，广大患者女性一旦怀疑患有此病，要注意卧床休息，取半卧位，使病灶局限。饮食宜高营养易消化，富含维生素，增强自身的抵抗能力。 遵守治疗原则彻底治疗，以免转成慢性。 如已患有本病，应到正规医院进行相关检查并配合医生进行积极治疗，并要持之以恒，以免病情迁延日久，难以根治。

（编辑：文琳）

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