解析子宫内膜异位症

　　子宫内膜异位症是指：子宫内膜组织(腺体和间质)在子宫腔被覆内膜及子宫基层以外的部位生长、浸润、反复出血，可形成结节及包块，引起疼痛、不孕等。子宫内膜异位属于渐进式疾病，其症状是子宮内膜細胞因某种未知的原因在月经期间倒流至子宮以外的其它生殖器官部位繁殖，如卵巢、輸卵管、子宫肌肉层、腹膜、子宫韧带等，使得其生长的周围部分发炎、结疤。医学界虽然有很多以理论来解释子宫内膜异位的尝试，但依然不能肯定此病的真正导因。这种疾病的遗传性却是众所周知。

　　子宫内膜异位发病是由于异位内膜的组织结构与正常位置的子宫内膜相同，共同受卵巢激素的影响，也表现为周期性生长、增厚、脱落，但其脱落后无法像正常月经由阴道排出体外，而是积聚在其他的部位。因而子宫内膜异位常呈现小腹抽搐、背痛、月经来潮或行房时感到疼痛等症状。其他症状还包括难孕、经期不定、月经期前后出现血迹或血块等。这些症状的强弱並不一定说明病情的严重性。

　　一些轻微病患的妇女可能感觉剧痛及出现强烈的症状，另一方面一些重患的妇女则可能毫无疼痛也没有明显的症状。子宫内膜异位患者可能毫无疼痛也没有明显的症状。诊断就需靠详尽的临床记录、仔细地检查、解读实验报告及扫描影像。严重的病例有可能出现卵巢囊肿或偏高的卵巢肿瘤指数。

　　治疗子宫内膜异位症的目的是减灭和消除病灶、缓解并解除疼痛、改善和促进生育、减少和避免复发。治疗时，主要因考虑的因素为年龄、生育要求、症状的严重性、病变范围、既往治疗史以及患者的意愿。治疗措施要规范化与个体化。对盆腔疼痛、不孕以及盆腔包块的治疗要分别对待。治疗的方法可分为手术治疗、药物治疗、介入治疗以及辅助生育治疗等。

（编辑：小珊）

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