微波治疗前列腺增生

　　微波治疗前列腺增生症是最近几年国内外新兴的一种前列腺增生的物理治疗技术。

　　微波其实并不神秘，近年生活中用于烹饪的微波炉，软组织损伤或者关节疼痛在医院理疗科做微波热疗等，使许多人与微波有过接触。

　　微波是一种高频电磁波，其特征与光线相似。当微波照射生物组织时，组织内的极性分子就以每秒几十亿次的高频来回摆动并且生热。当微波加热至38℃~43℃时，人体正常组织血流量增加，含氧能力提高，这就是普通微波理疗用于疾病康复的原理。肿瘤细胞对热很敏感，一般认为加热到43℃以上时，癌细胞即可被杀死，因此微波可以用于治癌。但是，对于前列腺增生来说，43℃以下的温度就没有用武之地了。医学工作者发现，当局部加温达到45℃，尤其50℃以上时，异常组织和正常组织均可以发生不可逆的蛋白质凝固，血管闭塞。这就是微波治疗前列腺增生的原理。由于治疗前列腺增生需采用的温度较高，对正常组织可能造成损伤，因此，微波治疗机设有测温装置并有电脑自动监控，有些治疗器还增加了水冷却循环系统以保护尿道粘膜等正常组织。

　　微波治疗前列腺增生大致有三种型式：一种为经尿道前列腺热疗；一种为经直肠前列腺热疗；还有一种为非介入性，即既不需经尿道，也不经直肠，而从体外进行治疗。

　　经尿道治疗前列腺增生的探头又分两种，一种局麻后将治疗探头插入尿道定位在前列腺处，然后给予微波照射；另一种增加了循环水冷却系统保护尿道粘膜，使加热只局限在前列腺处。经尿道前列腺微波治疗的主要优点为：

　　1、微波照射源在前列腺的中心部位，距离病灶近，效率高；

　　2、多数只需单次照射即可达到治疗效果，不必反复治疗；

　　其缺点为：

　　1、该治疗需向尿道内插管可引起不适，有些患者不愿接受这种治疗；

　　2、有导致局部损伤出现血尿及感染的可能。

　　经直肠前列腺增生症的微波治疗虽然也需向体腔插管，但进入直肠要较进入尿道舒服得多，患者较易接受。不过，由于经直肠微波治疗源在前列腺组织的一侧，距前列腺较经尿道治疗远，获得疗效较经尿道治疗也相对困难，因此，常需多次反复治疗才可能有效。

　　非介入性微波治疗与普通微波理疗采取的形式差不多，患者只需坐在一个特制的椅子上，医生启动机器后微波即聚焦于前列腺部进行热疗。这种治疗的优点在于简宜方便，患者不但毫无痛苦，而且连衣服都不用脱；缺点为微波发射器距前列腺较远，需反复多次治疗才能生效。

　　微波治疗前列腺增生的适应证为第一期和第二期的早期，前列腺一度或二度增大的患者。前列腺过大，或者中叶肥大者多疗效欠佳。

　　适应证选择恰当的前列腺增生患者，经微波治疗后近期可能有效，排尿困难症状减轻，尿流率检查部分有所改进。不过，由于微波治疗前列腺增生在国内开展时间尚短，远期疗效如何还有待进一步的观察和总结。

　　射频热疗仪的使用与微波热疗仪大同小异。只是射频的波长较微波长，因此，其穿透力更强，热疗的范围也就更深。经尿道射频热疗单次治疗也可能有效，一般不需要水冷却系统。

（编辑：南亚）

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